환율 안정에 따른 의료보험 진료재료대 재조정 방안

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보건복지부 보험관리과 503-7572

<> 주요 내용

o 환율 안정에 따라 의료보험 진료재료대 재조정

o 세부 조정내역

<> 환율 안정에 따라 의료보험 진료재료대 재조정

o 보건복지부는 최근 환율이 1,300원대에서 안정됨에 따라 국민의료비 부

담을 경감하기 위해서 '98.9.1 진료분부터 의료보험 진료재료대를 평균

7.2%(4.0-9.2%) 인하하도록 조치하였다.

o 이번 진료재료대 인하 조치로 의료보험 진료비는 평균 0.4%(월 32억원)

이 절감될 전망이다.

o 보건복지부는 '97년말과 '98년초에 환율 급등으로 수입 의존도가 높은

진료재료의 공급난을 해소하기 위해서 '98.2.1부터 의료보험 진료재료

대를 평균 36%(17-50%) 인상 조치한 바 있다.

- 당시 기준 환율 : 902원 --> 1,450원(환율 60.8% 상승)

o 또한, 진료재료대 심사의 투명성을 제고하기 위해서 제시할 인하율에

따라 변경된 의료보험연합회의 심사기준 가격 등 필요한 정보를 공개하

거나 의료기관 등에서 조회 가능토록 조치하여 진료비 심사의 투명성

강화와 공정한 거래질서 확립을 위한 조치도 병행한다.

<> 세부 조정내역

o 제품별 인하율은 아래의 원칙에 따라 산정하여 분류군별로 인하율 또는

단일 상한가를 제시하였음.

- '98.2.1 제시한 인상률=알파*C=17-50%(평균 36%)

. 알파 : 환율 상승폭(902 --> 1,450)

. C : 당시 수입원가 비중

- 제시할 인하율=베타*C'=4-9%(평균 7.2%)

. 베타 : 환율 하락폭(1,450 --> 1,300)

. C' : 인상률 반영후 수입원가 비중

<일반 진료용 재료 분류군별 인하율>

(단위 : %)

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분류군             분류명칭                                인하율

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9        성형외과 수술용 조직확장기                       7.5

10        협약가 제외 방서성 동위원소                      8.5

11        심전도검사용 전극                                7.8

13        협약가 제외 각종 필름                            8.2

14        지속적 배액용 도과(Hemovac 등)                   5.5

15        심장 수술용 특수 봉합사                          6.0

16        자동봉합기(AUTOSUTURE)                           5.7

17        기관삽관튜브                                     8.9

18        유치도뇨관(FOLEY CATHETER)                       7.9

19        화상 처치용 Gauze                                7.1

21        골절고정용 부목, 캐스트 재료                     7.3

21        석고 붕대                                        5.5

22        두개골 성용술용 재료                             6.7

22        Cranioplasty Kit                                 6.6

23        인조뼈                                           7.2

25        인조 인대                                        6.4

26        인조 건                                          7.5

27        골절고정용 금속막대(Nail)                        7.0

28        골절고정용 금속침(Pin)                           7.2

29        골절고정용 금속판(Plate)                         6.9

30        정형외과 수술용 금속 나사(Svrew)                 7.2

31        정형외과 수술용 금속 고리못(Staple)              7.2

32        정형외과 수술용 철사(Wire)                       6.3

33        고관절치환용 수술재료(Hip Prosthesis)            6.9

34        슬관절치환용 수술재료(Knee Prosthesis)           6.7

35        고관절과 슬관절의 기타 수술재료                  7.7

36        기타 관절 수술재료                               6.6

37        정형외과 수술용 금속 볼트                        7.3

38        척추 고정용 재료(Clamp)                          6.9

39        척추 고정용 재료(Hook)                           7.3

40        척추 고정용 재료(Nut)                            6.5

41        척추 고정용 재료(Washer)                         7.3

42        골 접합용 시멘트                                 7.0

43        기타 척추 고정용 재료                            7.4

44        척추 고정용 금속 막대                            7.5

46        지속적 배액 수집 용기(Chest Bottle 등)           4.0

47        기관절개술 튜브                                  8.9

48        색전 물질                                        7.1

49        인조 혈관                                        7.1

50        인조 섬유포                                      7.8

51        인조 심장판막                                    8.1

53        개심술시 사용하는 도관(Cannula)                  7.0

54        개심술시 심정지액 주입 세트                      7.6

55        개심술시 혈산화기(Oxygenator)                    7.9

56        개심술시 노폐물 제거기                           7.3

57        개심술시 인공심폐회로의 연결용 관                8.1

58        개심술시 인공심폐 혈관회로                       7.0

59        개심술시 혈액흐름조절장치                        7.6

60        개심술시 혈액흡인기구                            5.9

61        배약관 고정용 판                                 6.5

62        심근유도 철선                                    8.4

63        인공심장박동기 연결 유도 전극선                  9.2

64        인공심장박동기                                   7.5

66        복막투석용 재료                                  8.8

67        담즙 등 체액 배액시 체내 유치 튜브               7.0

70        인조 식도                                        4.9

72        인조 항문용 Bag                                  6.3

74        인죄 뇌막                                        7.1

75        뇌동맥류 수술용 클립                             6.6

76        뇌척수액 측로(shunt) 조성술용 재료               8.5

77        내시경용 결찰, 봉합재료                          6.4

79        인공수정체                                       7.1

80        기타 안과재료                                    7.5

81        인조 이소골류                                    7.0

82        성분수혈용 재료                                  8.1

84        치과 재료                                        6.3

86        Catheter류                                       7.1

87        Stent류                                          7.4

88        Guide Wire 등                                    7.4

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<단일가(상한가) 설정 진료용 재료>

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Code              품목명                     현행가    인하가

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01-009-001 조직확장기(Tissue Expander)          649,000   600,330

01-023-001 Cancellous Bone Chip 15cc            479,130   444,630

01-023-101 Cancellous Bone Chip 30cc            798,550   741,050

01-033-001 Total Hip Set(PE Insert)           4,686,900 4,363,500

01-033-002 Total Hip Set(Metal/Ceramic)       5,500,000 5,120,500

01-033-101 고관절반치환용 수술재료 Set        4,455,900 4,148,440

01-033-201 고관절재치환용 수술재료 Set        5,522,500 5,141,450

01-033-301 고관절치환용 STEM                  2,642,700 2,460,350

01-033-302 고관절재치환용(revision) STEM      3,587,400 3,339,870

01-033-303 고관절치환용 Acetabula Cup         1,031,100   959,950

01-033-304 고관절치환용 Bipolar Cup           1,192,100 1,109,850

01-033-305 고관절치환용 Head                    689,000   641,460

01-033-306 Liner/Insert(PE)                     294,600   274,270

01-033-307 고관절치환용 Screw                    67,000    62,380

01-033-308 Liner/Insert(Metal/Ceramic)        1,107,700 1,031,270

01-034-001 슬관절전치환용 수술재료 Set        4,705,500 4,390,230

01-034-101 슬관절재치환용 수술재료 Set        5,594,700 5,219,860

01-036-001 견관절전치환용 수술재료 Set        4,854,600 4,534,200

01-036-101 견관절반치환용 수술재료 Set        3,758,500 3,510,440

01-043-001 경추전방고정술용 수술재료 Set(Tit.)1,590,600 1,472,900

01-043-002 경추전방고정술용 Screw               157,200   145,570

01-043-101 경추후방고정술용 수술재료 Set(Tit.)1,040,100   963,130

01-043-102 경추후방고정술용 Screw                78,600    72,780

01-044-001 척추정복고정술용 Set(1 Level)      3,855,900 3,566,710

01-044-101 척추정복고정술용 Set(2 Level)      5,480,200 5,069,190

01-044-201 척추정복고정술용 Rod(120mm 이하)     261,900 2,42,260

01-044-202 척추정복고정술용 Rod(120mm 이상)     394,200   364,640

01-044-203 척추정복고정술용 Screw Set           813,900   752,860

01-051-001 Tissue Heart Valve                 3,333,200 3,063,210

01-051-101 Mechanicla Heart Valve             3,898,700 3,582,910

01-051-201 생체형 Heart Valve Conduit         3,969,600 3,648,060

01-051-301 기계형 Heart Valve Conduit         4,678,400 4,299,450

01-055-001 혈산화기(Reservior, Filter 포함)     743,600   685,600

01-058-001 인공심폐혈관회로(Tubing Pack)        295,800   275,090

01-063-001 Pacemaker 연결유도전극선             828,500   752,280

01-064-001 Pacemaker-SSI(VVI)형               5,662,900 5,238,180

01-064-101 Pacemaker-SSIR(VVI)형              6,836,900 6,324,130

01-064-201 Pacemaker- VDD형                   6,771,300 6,263,450

01-064-301 Pacemaker- DDD형                   6,685,000 6,183,630

01-064-401 Pacemaker- DDDR형                  7,092,500 6,560,560

01-066-001 급성혈액투석용 Catheter(Double Lumen) 90,700    82,720

01-066-101 급성혈액투석용 Catheter(Single Lumen) 20,600    18,790

01-076-001 뇌척수액 Shunt 조성술용 재료-일반    635,600   581,570

Valve

01-076-101 뇌척수액 Shunt 조성술용 재료-특수  1,101,500 1,007,870

Valve

01-079-001 일반형 인공수정체                    148,800   138,240

01-079-101 특수형 인공수정체                    311,100   289,010

01-082-001 혈소판 Pheresis 재료-5일간 연장보관용226,800   208,430

01-082-101 적혈구 분리형 백혈구 제거 Filter     29,700     27,290

01-082-102 혈소판 분리형 백혈구 제거 Filter     42,600     39,150

01-086-001 혈관조영술(Angiography)용 Catheter   43,600     40,500

01-086-101 다목적 배액용 Chatheter              119,00    110,550

01-086-201 Superselection Catheter-brain용      451,100   419,070

01-086-202 Superselection Catheter, G/W-기타    611,900   568,460

장기용

01-086-301 PTCA용 풍선(Balloon) Catheter      1,280,400 1,189,490

01-086-401 PTCA용 유도(Guiding) Catheter        238,500   221,570

01-087-001 요관 스텐트(Stent)                   120,000   111,120

01-087-101 요관확장술용 풍선(Balloon) Catheter  317,500   294,010

01-087-201 중심정맥압 측정용 재료                19,700    18,240

01-087-301 경구적담관내시경 결석제거용 풍선     287,200   265,950

Catheter

01-088-001 혈관조영술용 G/W(Exchnage용 제외)     33,700    31,210

01-088-101 요관확장술용 G/W                      30,200    27,970

01-088-201 혈액투석용 G/W                        23,500    21,760

01-088-301 Super Selection용 G/W(뇌용)          318,400   294,840

99-030-010 Prostaron, Prostalase, ND Yag Laser, 360,000   329,760

TUNA

99-030-020 Thermex I/II, Microfocus, Prostacare, 43,500    39,800

Prostathermer, Primus, BSD 50

99-050-010 CAVH Kit                             252,000   230,830

99-050-020 CVVH Kit                             252,000   230,830

99-020-010 Irrigation and Aspiration Pack 등     34,200    31,400

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<원/달러 환율 추이>

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'97.12        '98.1         2            3

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종가              1,695.00     1,525.00     1,633.00     1,383.00

월중최고가        1,962.00     1,810.00     1,709.00     1,635.00

월중최저가        1,170.00     1,525.00     1,555.00     1,366.00

월평균환율        1,148.08     1,706.80     1,623.28     1,505.28

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4            5            6            7

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종가              1,336.00     1,407.00     1,373.00     1,230.00

월중최고가        1,473.00     1,444.00     1,434.00     1,372.00

월중최저가        1,335.00     1,347.00     1,371.00     1,185.00

월평균환율        1,391.97     1,394.62     1,397.18     1,300.77

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