환율 안정에 따른 의료보험 진료재료대 재조정 방안

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보건복지부 보험관리과 503-7572

<> 환율 안정에 따라 의료보험 진료재료대 재조정

o 보건복지부는 최근 환율이 1,200원/$ 내외에서 안정됨에 따라 국민의료

비 부담을 경감하기 위해서 '98.2.1 진료분부터 의료보험 진료재료대를

평균 5.1%(2.8-6.7%) 인하하도록 조치하였다.

o 보건복지부는 '97년말과 '98년초에 환율 급등으로 수입의존도가 높은

진료재료의 공급난을 해소하기 위해서 '98.2.1부터 의료보험 진료재료

대를 평균 36%(17-50%) 인상 조치한 바 있으며 하반기들어 환율이 안정

됨에 따라 '98.9.1 진료분부터는 평균 7.2%(4.0-9.2%) 인하한 바 있다.

- '98.2.1 당시 환율 상승폭 : 902원/$ --> 1,450원/$(60.8%)

- '98.9.1 당시 환율 하락폭 : 1,450원/$ --> 1,300원/$(10.3%)

- '99.2.1 당시 환율 하락폭 : 1,300원/$ --> 1,200원/$(7.7%)

o 이번 진료재료대 인하조치로 절감되는 의료보험 진료비는 연간 약 300

억원(총 진료비의 약 0.3%)으로 추정된다.

o 또한, '99 연평균 환율이 1,050-1,100원/$로 전망이 됨에 따라 환율이

안정되는대로 의료보험 진료용 재료대를 추가 인하할 방침이다.

<> 세부 조정 내역

o 단일가 또는 상한가 설정 진료용 재료 인하폭

(단위 : 원)

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CODE             항목명               현행 상한가    '99.2.1

또는 단일가  진료분 이후

적용가

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01-009-00 조직확장기

600,330      568,010

01-023-00 Cancellouse Bone Chip 15cc

444,630      421,780

01-023-10 Cancellouse Bone Chip 30cc

741,050      702,970

01-033-00 Total Hip Set(PE Insert)

4,363,500    4,147,160

01-033-00 Total Hip Set(Metal/Ceramic)

5,120,500    4,866,630

01-033-10 고관절반치환용 수술재료 Set

4,148,440    3,942,760

01-033-20 고관절재치환용 수술재료 Set

5,141,450    4,886,540

01-033-30 고관절치환용 Stem

2,460,350    2,338,370

01-033-30 고관절재치환용 Stem

3,339,870    3,174,280

01-033-30 고관절치환용 Acetabular cup

959,950      912,360

01-033-30 고관절치환용 Bipolar cup

1,109,850    1,054,820

01-033-30 고관절치환용 Head

641,460      609,660

01-033-30 Liner/Insert(PE)

274,270      260,670

01-033-30 고관절치환용 Screw

62,380       59,290

01-033-30 Liner/Insert(Metal/Ceramic)

1,031,270      980,140

01-034-00 슬관절 전치환용 수술재료 Set

4,390,230    4,179,000

01-034-10 슬관절 재치환용 수술재료 Set

5,219,860    4,968,710

01-036-00 견관절 반치환용 수술재료 Set

4,534,200    4,321,080

01-036-10 견관절 반치환용 수술재료 Set

3,510,440    3,345,440

01-043-00 경추전방고정술용 수술재료 Set(Tit)

1,472,900    1,393,910

01-043-00 경추전방고정술용 Screw

145,570      137,760

01-043-10 경추후방고정술용 수술재료 Set(Tit)

963,130      911,480

01-043-10 경추후방고정술용 Screw

72,780       68,880

01-044-00 척추정복고정술용 Set(1 Level)

3,566,710    3,373,800

01-044-10 척추정복고정술용 Set(2 Level)

5,069,190    4,795,010

01-044-20 척추정복고정술용 Rod(120mm 이하)

242,260      229,160

01-044-20 척추정복고정술용 Rod(120mm 이상)

364,640      344,920

01-044-20 척추정복고정술용 Screw set

752,860      712,140

01-051-00 Tissue heart valve

3,063,210    2,884,330

01-051-10 Mechanical Heart Valve

3,582,910    3,373,680

01-051-20 Tissue Heart Valce Conduit

3,648,060    3,435,030

01-051-30 Mechanical Heart Valce Conduit

4,299,450    4,048,380

01-055-00 혈산화기

685,600      646,250

01-058-00 인공심폐혈관회로

275,090      261,270

01-063-00 Pacemaker 연결유도전극선

752,280      701,540

01-064-00 Pacemaker-SSI

5,238,180    4,953,220

01-064-10 Pacemaker-SSIR

6,324,130    5,980,100

01-064-20 Pacemaker-VDD

6,263,450    5,922,720

01-064-30 Pacemaker-DDD

6,183,630    5,847,240

01-064-40 Pacemaker-DDDR

6,560,560    6,203,670

01-066-00 급성혈액투석용 Catheter(Double Lumen)

82,720       77,410

01-066-10 급성혈액투석용 Catheter(Single Lumen)

18,790       17,580

01-076-00 뇌척수액 shunt 조성술용 재료-일반 valve

581,570      545,690

01-076-10 뇌척수액 shunt 조성술용 재료-특수 valve

1,007,870      945,690

01-079-00 일반형 인공수정체

138,240      131,170

01-079-10 특수형 인공수정체

289,010      274,230

01-082-00 혈소판 pheresis 재료-5일간 연장 보관용

208,430      196,160

01-082-10 적혈구 분리형 백혈구 제거 filter

27,290       25,680

01-082-10 혈소판 분리형 백혈구 제거 filter

39,150       36,850

01-086-00 혈관조영술용 catheter

40,500       38,430

01-086-10 다목적배액용 catheter

110,550      104,900

01-086-20 superselection catheter-brain

419,070      397,660

01-086-20 superselection catheter-brain 이외

568,460      539,420

01-086-30 PTCA Balloon catheter

1,189,490    1,128,720

01-086-40 PTCA Guiding catheter

221,570      210,250

01-087-00 요관 stent

111,120      105,160

01-087-10 요관확장술용 balloon catheter

294,010      278,240

01-087-20 중심정맥압 측정용 재료

18,240       17,260

01-087-30 경구적 담관내시경 결석제거용 풍선 cathet

265,950      251,690

01-087-40 Coronary Stent(Premounted형, Self Expandable형 포함)

2,116,630    2,003,100

01-087-41 Coronary Stent(Bare형)

1,136,460    1,075,500

01-087-50 PTA Stent(Premounted형 Self Expandable형 포함)

-    1,420,000

01-087-51 PTA Stent(Bare형)

-      944,000

01-088-00 혈관조영술용 G/W(exchange용 제외)

31,210       29,540

01-088-10 요관확장술용 G/W

27,970       26,480

01-088-20 혈액투석용 G/W

21,760       20,600

01-088-30 superselection용 G/W

294,840      279,090

99-030-01 Prostaron, Prostalse, ND Yag laser, TUN

329,760      309,640

99-030-02 Thermex 1/2, Microfocus, Prostacare etc

39,800       37,330

99-050-01 CAVH Kit

230,830      216,750

99-050-02 CVVH Kit

230,830      216,750

99-020-01 I/A Pack

31,400       29,520

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o 일반 진료용 재료 분류군별 인하율

(단위 : %)

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분류           진료용                          현행 보험수가대비

번호         재료의 종류                      '99.2.1 이후 인하율

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9   성형외과 수술용 조직확장기                        5.4

10  협약가 제외 방사성 동위원소                       6.2

11  심전도검사용 전극                                 5.6

13  협약가 제외 각종 필름                             6.0

14  지속적 배액용 도관(Hemovac 등)                    3.9

15  심장 수술용 특수 봉합사                           4.2

16  자동봉합기(AUTOSUTURE)                            4.1

17  기관삽관튜브                                      6.5

18  유치도뇨관(FOLEY CATHETER)                        5.7

19  화상처치용 Gauze                                  5.1

21  골절 고정용 부목, 캐스트 재료                     5.3

21  석고 붕대                                         3.9

22  두개골 성형술용 재료                              4.8

22  Cranioplasty Kit                                  4.7

23  인조뼈                                            5.1

25  인조 인대                                         4.5

26  인조 건                                           5.4

27  골절고정용 금속막대(Nail)                         5.0

28  골절고정용 금속침(Pin)                            5.2

29  골절고정용 금속판(Plate)                          4.9

30  정형외과 수술용 금속 나사(Screw)                  5.2

31  정형외과 수술용 금속 고리못(Staple)               5.2

32  정형외과 수술용 철사(Wire)                        4.5

33  고관절치환용 수술재료(Hip Prostheses)             5.0

34  슬관절치환용 수술재료(Knee Prosthes)              4.8

35  고관절과 슬관절의 기타 수술재료                   5.5

36  기타 관절 수술재료                                4.7

37  정형외과 수술용 금속 볼트                         5.2

38  척추 고정용 재료(Clamp)                           4.9

39  척추 고정용 재료(Hook)                            5.3

40  척추 고정용 재료(Nut)                             4.7

41  척추 고정용 재료(Washer)                          5.2

42  골 접합용 시멘트                                  5.1

43  기타 척추 고정용 재료                             5.4

44  척추 고정용 금속 막대                             5.4

46  지속적 배액 수집 용기(Chest Bottle 등)            2.8

47  기관절개술 튜브                                   6.5

48  색전 물질                                         5.1

49  인조 혈관                                         5.1

50  인조 섬유포                                       5.6

51  인조 심장판막                                     5.8

53  개심술시 사용하는 도관(Cannula)                   5.0

54  개심술시 심정지액 주입 세트                       5.5

55  개심술시 혈산화기(Oxygenator)                     5.7

56  개심술시 노폐물 제거기                            5.2

57  개심술시 인공심폐회로의 연결용 관                 5.8

58  개심술시 인공심폐 혈관회로                        5.0

59  개심술시 혈액흐름조절장치                         5.5

60  개심술시 혈액 흡인 기구                           4.2

61  배액관 고정용 판                                  4.6

62  심근유도 철선                                     6.1

63  인공심장박동기 연결 유도 전극선                   6.7

64  인공심장박동기                                    5.4

66  복막투석용 재료                                   6.4

67  담즙 등 첵액 배액시 체내 유치 튜브                5.0

70  인조 식도                                         3.5

72  인조 항문용 Bag                                   4.5

74  인조 뇌막                                         5.1

75  뇌동맥류 수술용 클립                              4.7

76  뇌척수액 측로(shunt) 조성술용 재료                6.2

77  내시경용 결찰, 봉합재료                           4.5

79  인공수정체                                        5.1

80  기타 안과재료                                     5.4

81  인조이소골류                                      5.0

82  성분수혈용 재료                                   5.9

84  치과 재료                                         4.5

86  Catheter류                                        5.1

87  Stent류                                           5.4

88  Guide Wire 등                                     5.3

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평균                                  5.1

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