국내의 수돗물불소화사업 성과 평가 결과

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보건복지부 보건증진국 구강보건과 500-3098

◈ 보건복지부는 국민의 구강건강증진을 위하여 지난 20년간 실시해 온

수돗물불소화사업에 대한 성과 평가를 서울대학교 치과대학 문혁수

교수와 동 의과대학 조수헌 교수 등을 통하여 1년 동안 정책연구과제로

실시하였다.

그 결과 충치예방효과와 인체 안전성 등이 다시 한번 입증됨으로써

보건복지부는 수돗물불소화사업을 지속적으로 확대 발전시키기로 하고

서울특별시 등 각 지방자치단체장들에게 공한문을 발송하는 등 수돗물

불소화사업을 적극 추진토록 촉구하였다.

◈ 연구 결과

- 충치예방효과 : 30-35%

- 반점치 조사 : 정  상

- 편익비용비 : 1982년부터 2000년까지의 기간동안에는 24-28, 2001년부터

2010년까지는 43-44정도가 될 것으로 추정

- 인체 안전성평가 : 골절, 사지의 뼈 및 관절연골의 악성신생물, 상세

불명부위의 뼈 및 관절연골의 악성신생물, 갑상선질환의 발생률 등에

차이가 없는 것으로 나타나 전신건강에도 아무런 영향을 미치지 않는

것으로 나타났음.

◈ 우리나라 국민들 중 대부분이 충치에 이환되어 있으며, 한국보건사회

연구원의 "'98국민건강·영양조사" 결과보고서에 의하면 우리나라 사람들이

가지고 있는 만성질환중 충치가 1위인 것으로 나타난 바 있다.

- 따라서 국민의 구강건강수준을 획기적으로 향상시키기 위해서는 수돗물

불소화사업 추진이 필요하며, 수돗물불소화사업은 세계보건기구(WHO)의

권장사업으로 가장 효과적이고, 경제적이며, 안전하고, 실천성이 높은

충치예방법으로 알려져 있다.

- 한편 미국질병관리센터(CDC)에서는 20세기 공중보건분야 10대 업적으로

『수돗물불소화사업을 통한 충치예방』과 함께 백신의 개발보급·가족

계획과 피임·모자보건사업을 통한 산모와 영아사망률 감소 등을 선정

발표한 바 있다.

◈ 그 동안 정부에서는 수돗물불소화사업을 꾸준히 추진한 결과 충북 청주시를

비롯하여 전국 38개 정수장에 불소투입기를 설치하였고, 10개 정수장에

공사를 추진중에 있어 금년 말에는 48개 정수장에서 실시될 예정이며,

급수인구는 전 인구의 15%정도에 해당하는 720만명에 달할 것으로 예상된다.

수돗물불소화사업의 성과 평가에 관한 연구

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<결과 요약>

연구기간 : 1999. 9∼2000. 8(1년)

연구책임자 : 문 혁 수(서울대학교 치과대학 교수)

연  구  원 : 조 수 헌(서울대학교 의과대학 교수)

연  구  원 : 안 형 식(고려대학교 의과대학 교수)

연  구  원 : 김 종 배(서울대학교 치과대학 교수)

연  구  원 : 성 주 헌(강원대학교 의과대학 교수)

□ 연구목적

○ 치아우식증 예방효과와 편익비용 등 수돗물불소화사업의 성과 평가

○ 골절발생률 등 수돗물불소화사업의 안전성 평가

○ 수돗물불소화사업의 확대 발전을 위한 기초자료로 활용함으로써 국민의

구강건강향상에 기여

□ 연구내용

○ 초등학생의 연령별 우식경험영구치면지수(DMFS index), 우식영구치율(DMF

rate)등의 조사를 통한 치아우식증 예방효과평가

○ 수돗물불소화사업의 비용편익비

○ 수돗물 불화지역과 비불화지역의 반점도별 반점치 유병율 차이

○ 수돗물 불화지역과 비불화지역의 골절, 갑상선질환, 악성종양질환 등의

상병률 비교분석

※ 사업군 : 청주시,  대조군 : 충주시·원주시·춘천시

□ 연구방법

○ 치아우식증 예방율 산출

- 사업지역(청주시)과 대조지역(원주시, 충주시) 선정

- 조사대상자 선정 : 5년이상 거주한 초등학교 3학년과 6학년 및 중학교 3학년

학생을 지역별로 1,200명씩 무작위 추출

- 구강검사 : 우식경험 영구치면 조사

- 우식경험영구치면지수(DMFS index) 및 우식영구치율(DMF rate) 산출

○ 편익비용비 산출

- 사업지역(청주시)과 대조지역(원주시, 충주시) 선정

- 조사대상자 선정 : 6-14세 학생(초등학교 1학년 ∼ 중학교 3학년)

- 조사대상기간 : 1982년-2010년

- 분석모형 : Hypothetical Cohort Analysis(가상코호트분석)을 기본모형으로

하여 Net Present Value(순현재가치) 및 Cost-Benefit Ratio(비용-편익비)

산출

※ 편익 : 불소화사업의 치아우식예방효과로 인한 치과진료비용의 감소량

(연령별 치아우식예방효과 및 치료방법별 치과진료비용 적용)

비용 : 불소투입시설비, 약품비, 인건비, 전기료 등 직접비용

○ 반점치유병율 조사

- 사업지역(청주시)과 대조지역(원주시, 충주시) 선정

- 조사대상자 선정 : 초등학교 3학년, 6학년 및 중학교 3학년 학생을 지역별로

1,200명씩 무작위 추출

- 조사기준 : Dean의 조사기준 적용

○ 상병율 비교

- 사업지역(청주시)과 대조지역(원주시, 춘천, 충주시) 선정

- 조사내용 : 1995 .11- 1997. 10 사이의 기간동안 상지골절, 하지골절,

골악성종양 및 갑상선질환 등의 발생율 조사

※ 전국민 의료보험 및 의료보호자료 이용

□ 연구결과

○ 치아우식증 예방효과는 약 30-35%인 것으로 나타났음

○ 반점치 조사에서 중등도 이상의 반점치가 없는 것으로 나타나 정상이었음

○ 비용편익비는 1982년부터 2000년까지의 기간동안 24-28이었고, 2001년부터

2010년까지는 43-44정도가 될 것으로 추정됨

○ 전신건강에 대한 평가에서 골절, 사지의 뼈 및 관절연골의 악성신생물,

상세불명부위의 뼈 및 관절연골의 악성신생물, 갑상선질환의 발생율 등에

차이가 없는 것으로 나타나, 수돗물불소화사업이 특정 질병을 유발하지 않는

것으로 확인되었음

<국장님 공한문:시도 및 시군구 발송>

수돗물 불소화사업 적극 추진 협조

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○ 주민의 보건복지 향상과 지역발전을 위해 애쓰시는 시·도지사 및 시장·군수·

구청장님의 노고에 깊이 감사드리오며, 정부에서 국민의 구강보건 향상을

위하여 중점 추진하고 있는 수돗물 불소화사업에 대하여 시·도지사 및 시장·

군수·구청장님의 적극적인 협조를 부탁드리고자 합니다.

○ 수돗물 불소화사업은 1945년 이래 현재까지 56년간 미국, 영국 등 세계 60여

개국에서 시행하고 있는 사업이고 그동안 수많은 조사와 평가를 거쳐 안전성과

효과성이 입증된 사업이며, 세계보건기구(WHO)에서도 충치를 가장 광범위하고

확실하게 예방할 수 있는 사업으로 이를 적극 권장하고 있습니다.  이 사업은

백신의 개발 보급등과 함께 20세기 동안 미국인의 건강을 획기적으로 향상시킨

10대 보건사업의 하나로 선정되기도 하였습니다.

○ 우리나라도 1981년 경남 진해시에서 최초로 수돗물 불소화사업을 시작한 이래

2000년말 현재 전국 48개소의 정수장에서 시행하고 있고, 현재 공사를 진행중

인 정수장도 상당수에 이르는 등 이미 20년의 역사를 가지고 있습니다.

○ 정부는 지난 20년간 수돗물 불소화를 시행하고 있는 청주시 지역주민을 대상

으로 충치예방효과, 경제성 뿐만 아니라 다른 신체건강에 미치는 영향 등 그

성과를 서울대학교 치과대학과 의과대학에 의뢰하여 1998. 8부터 2000. 7까지

정밀 평가를 실시한 바 있습니다.

○ 그 결과(수돗물 불소화사업의 성과평가에 관한 연구) 청주시의 충치예방율이

비불화 지역에 비해 30∼35% 높고, 동 사업에 소요되는 낮은 비용에 비해 충치

가 예방되므로서 얻어지는 이익이 훨씬 많아 경제성이 높은 것으로 판명되었

으며, 수돗물 불소화가 다른 신체에 아무런 나쁜 영향을 주지 않고 안전하다는

것이 확인되었습니다.

○ 우리 나라의 충치율은 식생활 변화등으로 세계적으로도 매우 높고, 그리고

더욱 악화되어 가고 있으며, 한편 치과질환 치료비와 보철비는 너무 높아 많은

환자들이 고통을 받고 있는 실정입니다.  결국 수돗물 불소화 시행이 지연됨

으로서 입게되는 피해는 경제적인 이유 등으로 치아관리가 어려운 영세 서민

들의 몫이 될 것입니다.

수돗물불소화국가의 충치경험 영구치아수 변화

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국가명   충치경험영구치지수(년도)   충치경험영구치지수(년도)

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핀란드           7.5(1977)                  1.2(1994)

홍  콩           2.0(1970)                  1.5(1986)

캐나다           6.0(1977)                  1.9(1995)

영  국           4.7(1973)                  1.4(1996)

스위스           9.0(1975)                  1.1(1992)

미  국           4.0(1967)                  1.4(1991)

한  국           0.6(1972)                  3.1(1995)

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(12세 아동 1인(WHO 자료)

※ 수돗물 불소화 국가는 충치율이 낮아지고 있으나 한국은 오히려 더욱

높아지고 있음

○ 올해에도 우리부에서는 정수장 불소화 시설비로 1개 정수장당 5천만원을 지원

하고 있고 2002부터는 불소약품비 지원도 추진하고 있습니다.  각 시·도지사

및 시장·군수·구청장님께서는 귀 지역 주민들의 구강건강을 한 차원 높일 수

있도록 수돗물 불소화사업을 적극 추진하여 주시기를 간곡히 부탁드립니다.

2001.  2. 27.

보건복지부 보건증진국장    오 대 규

<참고자료>

치의신보독자마당 (게시판)편집, 광고국

제 1070 호 / 2000년 12월 9일

“불소가 장애인 충치억제에 최고”

홀트재단, 원생들에 불소정제 먹여 효과

홀트재단에서 불소화를 실시한 결과 치아우식증의 발생이 거의 없었던 사실이

밝혀져 불소화를 반대하는 목소리가 줄어들 것으로 전망된다.

지난 83년 미국의 한 의사가 일산복지타운을 방문한 후 장애인들의 우식증 등

구강상태를 보고불소화가 필요하다고 결론을 내린후 미국으로 귀국해 불소를

보내왔다.

홀트여사는 이 불소정제를 3세에서 10세의 어린아이들에게 먹이기 시작했다.

불소정제를 쥬스나 보리차에 타서 먹되 치아에 불소가 묻을 수 있게 했다. 그

후로 이곳에서 어릴 때부터 불소정제를 먹은 원생들에게는 치아우식증은 나타나지

않았다.

홀트여사는 이후 불소화를 주장하고 있다.

그녀는 “언젠가 신문기사에서 한국의 몇 개 도시에서 수돗물에 불소를 첨가한

결과 어린이의 충치가 감소했다는 기사를 읽은 적이 있다. 앞으로 많은 도시들도

불소화사업을 시행할 것이라고 하는데 이곳 고양시도 포함되면 좋겠다”며 불소

화가 되기를 바랬다.

홀트여사는 불소화 여부를 놓고 고민하는 정책입안가들에게 확신을 갖고 자신의

결과를 내보이며 불소화를 제창하고 있다. 이미 이에 관한 보고서도 준비한 상태

라고 밝혔다.

홀트여사는 “고양시에서도 불소화를 하게 되면 일산복지타운에서도 불소정제를

구입할 돈을 절약하게되고 격무에 시달리는 보육사들도 짐을 덜 수 있게 될 것이

다. 또한 몸은 불편하더라도 치아우식증으로 시달리는 장애인이 줄어들게 되는

혜택도 보게 될 것”이라며 불소화의 이점을 설명했다.

홀트여사는 수돗물불소화에 드는 비용이 1인당 연간 1백원 미만일 것으로 추산했

다. 그녀는 평생에 걸쳐 드는 비용이 우식증으로 치아 한 개를 때우는 비용에

불과하니 어느 쪽을 선택할지는 명백하다고 말했다. 불소의 농도가 1ppm일 때

충치의 발생율은 60%가량까지 감소된 홀트복지타운에서의 결과를 근거로 제시

했다.

홀트여사는 불소화사업에 관한 한 이곳 일산의 직원, 원생과 함께 선봉에서 추진

할 것을 다짐했다.

장애인을 위한 구강치료

2000년 12월 1일

Molly Holt

나는 한국에서 지난 40여년간 장애인과 함께 살면서 장애인구강치료가 얼마나

결정적으로 중요하고 치료받기 또한 어렵다는 것을 알게 되었다.

홀트에서는 수년간에 걸쳐 자원봉사 치과의사들의 도움에 대부분 의존해 오고

있는데 그들은 해외로부터 오거나 다양한 자원봉사그룹들이다.

특히 연세대 치과대학이 많은 도움을 주고 있다. 최근 공익요원으로 이곳에

파견된 치과대학의 짦은 인연이 우리 원생들의 치아를 돌보고 있어 운이 매우

좋다.

우리 원생들이 나이가 들어감에 따라, 이러한 성실한 자원봉사자들의 도움에도

불구하고 우리는 좋은 예방과 치과치료의 결핍에서 오는 고통스런 결과를 받아

들여야 한다.

우리의 많은 연장원생들은 수년간에 걸친 적절한 양치질과 예방의 결여로 인해

대부분의 치아를 잃게 되었다. 또 어떤 다른 원생들은 심각한 잇몸질환을 앓고

있는데 음식을 씹는 것이 어려울 뿐만 아니라 침을 흘리는등  고통을 겪고 있다.

제가 장애인과 일하면서, 그들이 받고 있는 형편없는 치아보호에 경악을 금할

수가 없다. 그들의 부모들은 어디에 가면 치료를 받을 수 있는지에 대해 끊임없이

내게 물어본다

모든 치아가 썩어서 검게 된 한 소년이 생각나는데 그의 아버지는 음식을 씹어서

직접 입에서 입으로 먹이고 있었다.

우리 원생중의 한 명은 여러 해 동안 지방에 있는 정신병원에 입원하고 있었다.

병원직원이 그녀를 다시 우리에게 데려다 주면서 비명을 너무 질러서 직원들이

도저히  더 이상 돌볼 수가 없다고 하였다.

그녀가 뿌리까지 썩은 치아 다섯 개가 쪼개어져서 끊임없이 소릴 질렀다는 것을

자원봉사 치과의사가 발견하였고 그 썩은 치아를 다 뽑은 후엔 거의 소릴 지르지

않게 되었다. 하지만 여전히 씹는 것은 곤란하다

☆ 현재로서 장애인구강보호를 위해 어떤 기관이 사용될 수 있을 것인가?

세계적인 건강보험의 증진으로 장애인을 위한 구강보호에도 약간의 진보를 기대해

볼 수 있겠지만, 그러나 많이 바뀌지는 않는 것으로 보인다.

연세대 치과대학은 장애인을 위한 특수 억제시설을 유효하게 사용해 왔고 치과

대학의 모든 자원을 환자들이 원하는 만큼 사용할 수 있도록 해왔다.

경희대와 삼성의료원에도 같은 시설이 있다고 들었다. 이것은 환상적이긴 하지만

한국의 장애인 전반이 사용할 수는 없다.

장애인의 치아보호는 비장애인의 것과 같다. 그러나 이러한 보호를 제공하는데

필요한 물리적인 기구는 매우 다르다. 어린아이들은 힘센 보조자에 의해 통제될

수 있고, 연세대학의 특수억제시설은 매우 요긴하다. 그런데 그러한 기구는 매우

비싸다고 한다. 이러한 치과환자를 설득하고 억제시키는데는 일반환자들보다

시간이 더 든다.

자폐증이며 정신지체인 14세 이상의 장애인들은 흔히 일반적인 마취와 병원시설

이 필요한데 그렇지 않으면 매우 어렵게 된다.  개인 치과병원은 이 도움이 필요

한 인구에게 줄 시간과 시설이 충분치 않으며 자원봉사자들은 특수한 시설없이

장애인을 위한 간단한  치료만 할 수 있을 뿐이다.

자원봉사자들은 장애인이 살고 있는 장소로 가야한다.

왜냐하면 그들의 교통수단이 어렵기 때문이다.

최근 3년간 이곳 홀트에서는 '작은 치과의사회'라고 불리는 특수자원봉사의사들을

맞고  있다.

이 회는 지역치과의사들, 간호사들, 치과보조사와 학생자원봉사자들로 구성되어]

있다.

시, 지방관내의 장애인을 치료하기 위해 토요일 오후 3시, 우리의 치과시설을

이용하고 있다.

매주 10명∼20명을 치료하여 현재까지 약 2000명분의 진료를 해 왔다.

☆ 장애인 구강치료의 가장 바람직한 방향은?

'작은 치과의사회'에서 확실한 의견으로 리더를 하고 있는 Dr. 한 문식은 자원

봉사를 최선을 다해 하고 있긴 하지만 자원봉사자들로 하기에는 턱없이 부족한

일이며 장애인을 위해 정작 필요한 서비스를 주어야 할 시간과 시설이 없는 자원

봉사자들이라 매우 기초적인 것만을 제공할 수 있을 뿐 이라고 한다.

의료보험은 전 한국에 걸쳐 시행되고 있으며, 치과진료도 포함되고 있다.

이것은 시설 적절한 시간과 스텝의 훈련을 위해 정부가 나서야 한다고 생각한다.

거의 백만에 달하는 인구가 고양시에 살고 있다. 사적인 도움을 찾을 수 없는

불우한 장애인에게 현재로서는 유일한 도움이 '작은 치과의사회' 이다. 고양시에

여러 큰 병원들이 있는데도 왜 장애인의 적절한 구강보호를 위해 시설을 갖춘

병원은 하나도 없는 것일까?

☆ 선진국의 장애인 구강보호에는 어떤 것이 있는가?

이 제목은 별로 친숙한 것이 아닌 것 같다. 그러나 자원봉사의사들이 말하는 것과

같이, 장애인을 포함한 모든 불우한 사람들에게 적절한 도움이 제공되어야 한다는

것은 당연한 것이라고 본다.

일산 탄현동의 홀트일산복지타운에 계신 말리(Molly Holt)님의 글입니다.

이 분은 홀트 설립자의 따님이신 할머님이십니다. 혹시 사진이나 더 필요하신

내용이 있으신 경우, 0344-914-3308(사택)으로 연락하시고 방문하신다면 환영하실

것입니다. 이 글은 영문으로 쓰셨는데, 홀트 사회사업실의 김 갑수 선생님이 번역

하셨습니다. 원문도 있습니다만 파일로는 없습니다.

홀트원생들의 고운 치아

(Holt Residents have Beautiful Teeth)

홀트일산타운(Holt Ilsan Town)

말리 홀트(Molly Holt)

최근 '코리아타임즈'에서 한국의 몇 개 도시에서 여러 해 동안 수돗물에 불소를

첨가한 결과, 어린이의 충치가 많이 감소하였다는 기사를 읽었습니다. 그 기사에

따르면 다른 많은 도시들도 곧 이 사업을 시행할 예정이라고 하는데, 저는 우리

고양시도 포함되면 참 좋겠다고 생각했습니다. 한편, 저는 외국의 일부 지역에서

불소화에 대해 반대하는 사례를 본 적이 있었기 때문에 만일 한국에서도 그런

움직임이 있지 않을까 우려도 되었습니다. 홀트일산타운에서는 1984년부터 자원

봉사 의사선생님이 기증하신 불소정제(tablet)을 수백명에 달하는 어린 원생들

에게 제공해 왔습니다.

그 의사분은 우리의 식수에 천연불소가 들어 있는지 검사해 본 후, 각 어린이

마다 적정량의 불소정제를 갈아서 우유나 쥬스에 섞어 마시게 하여 불소가 어린

이의 치아에 직접 닿을 수 있게 하셨습니다. 그 원생들은 지금은 다 자랐고 제가

일년에 한 번씩 정기검진에서 그들의 치아를 점검할 때마다 이 장애인들의 치아

가 평생동안 튼튼하고 아프지 않게 해 주신 그 사랑하는 의사분께 감사를 드립

니다.

우리 원생들은 치아 때문에 특별한 어려움을 겪습니다. 뇌성마비원생은 침을

많이 흘려 치아를 상하게 되고 간질이나 휠체어를 쓰는 원생들은 넘어져서 치아

가 부러지는 일이 잦으며, 어떤 원생들은 이가 비틀어져 있거나 너무 많이 나는

경우도 있습니다, 잇몸병으로 고생하다가 나이 들면서 이가 잘 빠지고, 잇솔질을

잘 못하는 원생도 많습니다. 어떤 원생은 치료를 받을 수 없을 정도로 너무

발버둥을 칩니다. 그러나 어릴 때부터 불소정제를 제공받았던 원생들은 충치가

거의 없습니다.

여러 나라에서 50여년 전부터 수돗물에 불소를 넣었습니다. 불소에 대한 세심한

연구 결과를 종합하면, 적정량을 사용하여 얻는 유일한 결과는 충치발생이 현저

히 적어진다는 것입니다. 저는 미국에서 50년대에 일부 전문직업인들이 불소화에

반대하는 것을 보고 아주 놀랐었던 기억이 있습니다. 불소에 대해 알고 있는

사람이라면 누군가 그것을 왜 반대하는지 이해할 수가 없습니다.(불소 때문에

업무가 줄어들 치과의사의 경우는 예외겠지만) 불소화에 대한 캠페인이 미약한

것은 그것을 굳이 반대할 이유가 있으리라고 생각할 사람이 없기 때문입니다.

실제로 치과의사들이 경영상의 손실을 감수하면서도 이 사업을 옹호하는 것은

그들의 포괄적인 목적이 예방이기 때문이겠지요. 미국인들은 그들의 "자유"에

대해 항상 미쳐있고, 어떤 이들은 자신들이 모르는 것에 대해 언제든지 고함을

지르면서 비난할 준비가 되어 있습니다. 그들은 많은 돈을 모금하고 원하는 바에

맞는 거짓진술로 캠페인도 벌일 수 있습니다. 그들은 수돗물불소화의 모든 좋은

결과와 실증적인 연구에도 불구하고 이 사업을 불신하도록 하기까지 합니다.

때로는 이상한 방법을 동원한 통계수치를 들어 그들의 주장을 입증하려고

합니다. 예를 들어 불소화를 시행한 도시에서 암이나 심장병으로 인한 사망률이

100% 증가했고 그 원인은 불소라고 주장합니다. 그러나 실제로 그 기간동안 그

도시에서 노년층의 비율이 2배로 늘었기 때문에 사망률도 높아졌던 것입니다.

사실과 정확한 통계로 인해 그들의 주장이 미국 내에서 신용을 잃어버리게 되면

서, 그들은 유럽이나 다른 나라에 가서 허위사실을 유포하였던 것입니다.

지금은 미국 인구의 절반이상이 불소화된 물(천연불소지역도 포함하여)을 마시고

있습니다. 제가 책에서 읽기로는, 건강한 치아를 가진 사람이 너무 많아서

이제는 신원미상자나 전쟁중 사망자의 신원확인에 치과진료경력을 이용할 수

없게 되었다고 합니다. 대신 지금은 신원확인에 DNA를 이용할 수 있다니 다행

입니다.

이곳 우리가 마시는 물에 불소를 넣게 된다면, 우리는 불소정제를 구입할 돈을

절약할 수 있고 격무에 시달리는 보육사들의 짐을 덜어줄 수 있을 것이니 참으로

좋을 것입니다. 또한 우리 원생들은 적정량의 불소를 얻을 수 있을 것이 명백

하니 더더욱 혜택을 받게될 것임을 저는 확신합니다. 그 동안 우리는 10세 미만

에게만 불소정제를 주었는데 앞으로 수돗물불소화가 되면 10세 이상도 혜택을

얻는다고 하는군요. 저는 이 사업이 처음 시작되기 전에 태어났고 제가 살던

지방에 불소화가 되기 전에 자랐습니다. 일생에 걸쳐 치아 때문에 돈도 많이

썼고 치통으로 고생했습니다. 우리 장애원생과 그 자식들이 그러한 고통과 비용

지출을 사전에 예방하게 되기를 진심으로 바랍니다.

수돗물불소화에 드는 비용은 일인당 연간 100원 미만일 것입니다. 평생에 걸쳐

드는 비용이 치아 한 개를 때우는 비용에 불과할 것입니다. 의료의 역사상 그

효과와 혹시 생길지 모를 부작용에 대해 이 사업만큼 많은 연구가 된 적이

없습니다. 불소의 농도가 1ppm(백만분의 일)일 때 충치의 발생율이 낮아진다는

것이 유일한 결과물입니다. 감소의 정도는 60%까지 가능합니다. 비록 학술연구는

없었지만 우리 홀트일산타운에서는 적어도 그 정도의 좋은 결과를 얻었다고 확신

합니다.

그 동안 우리 원생들을 위해 자원하여 오셔서 치료를 해 주고 잇솔질을 가르쳐

주신 좋은 치과의사들이 있었습니다. 이 지역 치과의사들은 여러 해 동안 보철과

잇몸수술을 포함한 치과진료를 무료로 해 주고 있습니다. 우리가 불소를 사용했

던 성공담을 다른 사람들도 같이 나눌 수 있게 하자고 제안한 것도 그 분들입

니다. 저는 우리 장애인과 그 가족과 더불어 모든 고양시민들이 조속히 이 경이

로운 계획으로부터 유익함을 얻게 되기를 진심으로 기원합니다. 저는 서명지의

첫 칸에 제 이름을 써넣을 것이며, 우리 모든 직원들과 원생들도 역시 서명할

것임을 확신합니다.

1998. 9. 9.