의원 외래환자 10명중 4명에 주사, 감기에 항생제 사용은 29%∼78%

--------------------------------------------------------------

- 심사평가원 약제급여 평가결과에서 밝혀져 -

건강보험심사평가원 심사평가원평가실 평가2부 7056-916

o 건강보험심사평가원(원장 신영수)은 2002년 1/4분기 약제급여의 적정성 평가를

실시하고 그 결과를 전국의 요양기관(27,575개소)에 각각 통보하였다.

- 약제급여 적정성 평가는 약제비의 오·남용 등으로 국민 건강에 미치는 영향

이 비교적 큰 주사제, 항생제와 약품비 등의 항목에 대하여 2001년부터 분기

단위로 주기적으로 실시되고 있으며, 올해에는 약품목수를 평가대상으로 추가

하였다.

- 또한, 2001년에는 항생제, 주사제, 약품비 등에 대하여 상병 구분없이 각 요

양기관 단위로 총량 평가를 하였으나, 올해에는 전산청구율이 높아 자료의 접

근이 가능한 종합전문요양기관과 의원, 치과의원 등에 대하여는 상병별로 평

가하여 해당 의료기관(26,156개소)의 실질적인 개선자료로 활용될 수 있을 것

으로 기대된다.

한편, 종합전문요양기관중 서면청구기관과 병원과 종합병원 등 서면 청구율이

높은 요양기관(1,419개소)은 종전과 같이 기관 단위로 총량평가를 하였다.

- 참고사항 : 올해의 평가대상자료를 전년보다 확대된 요양기관의 원내외 처방

자료(2001년는 원외처방 자료만 사용)로 함에 따라 전년도 대비

개선효과의 측정등 전년도 평가결과와의 단순 비교는 곤란함.

o 상병별 평가의 대상을 살펴보면, 종합전문요양기관은 전체 다빈도 상병중 누적

건수 75%범위의 상병인 46개 상병을 대상으로 하였으며, 의원과 치과의원은 23

개 표시과목별로 각각 다빈도 누적건수 75%범위의 상병에 해당하는 최소 1개에

서 최대 20개의 상병으로 하였다.

- 주요 다빈도 상병별 순위를 보면, 종합전문요양기관에서는 고혈압성 질환, 식

도·위 및 십이지장의 질환, 당뇨병 등의 순으로 주로 만성질환이 다빈도의

상위를 점하고 있는 반면, 의원에서는 급성 상기도 감염(14개 과목), 기타 급

성 하기도 감염(11개 과목), 기타 배병증(10개 과목) 등이 여러개의 표시과목

에서 다빈도 상병으로 나타나고 있다.

□ 주사제

o 총 투약일수 중 원내 주사제 투약일수의 비율은 전체평균 9.6%로서 의원(11.3

%) 〉종합전문요양기관(0.5%) 〉치과의원(0.2%) 순이고, 의료기관 방문횟수

중 주사제를 처방한 횟수는 전체평균 36.5%로서 의원(42.4%) 〉종합전문요양

기관(6.1%) 〉치과의원(0.1%) 순으로 나타나고 있는데

- 의원의 경우 환자의 의료기관 방문횟수 10회 중 4.2회 주사제를 투여하고

있음을 알 수 있다.

o 주사제의 처방빈도는 종합전문요양기관의 상병별로는 신부전(45.2%), 머리의

손상(20.3%) 등이 높았고, 의원의 표시과목별로는 일반외과(62.1%), 비뇨기과

(60.8%) 등이 높게 나타났다.

- 참고 : 국제기관의 외래환자에 대한 주사제 사용 전문가 견해 및 WHO의 주

사제 관련자료에 비춰볼 때 제외국에 비추어 우리나라도 현저히 높

게 주사제가 사용되고 있음.

□ 항생제

o 총 투약일수 중 원외처방 항생제 투약일수의 비율은 치과의원(90.2%) 〉의원

(23.2%) 〉종합전문요양기관(4.8%)의 순이고, 의료기관 방문횟수 중 항생제를

처방한 횟수는 의원(37.7%) 〉치과의원(15.0%) 〉종합전문요양기관(7.8%)의

순으로 나타나고 있는데

- 치과의원의 경우 주로 처치 위주의 진료가 이루어져 항생제 처방빈도는 낮

으나 약제를 투여할 경우 그 내용은 주로 항생제인 것으로 분석된다.

o 항생제 투약비율은 종합전문요양기관의 상병별로는 결핵(81.8%), 중이 및 유

양돌기의 질환(68.3%) 등에서, 의원의 표시과목별로는 이비인후과(70.5%), 소

아과(62.7%) 등에서 높게 나타났다.

□ 약품비

o 투약일당 약품비는 종합전문요양기관(2,152원) 〉의원(1,301원) 〉치과의원

(1,028원)의 순이고, 처방건당 약품비는 종합전문요양기관(59,937원) 〉의원

(5,579원) 〉치과의원(2,473원)의 순으로 나타나고 있는데

o 투약일당 약품비의 크기에서 종합전문요양기관의 중증도 환자 비중이 높음을

알 수 있으며, 종합전문요양기관의 처방건당 약품비와 투약일당 약품비의 비

율이 의원보다 6배 이상(27.9배 대 4.3배) 높게 나타나고 있어 장기처방 환자

가 상대적으로 많음을 알 수 있다.

o 투약일당 약품비는 종합전문요양기관의 상병별로는 신부전(9,821원), 소화기

관의 악성신생물(4,876원) 등에서, 의원의 표시과목별로는 성형외과(1,740원),

비뇨기과(1,668원) 등에서 높게 나타나고 있다.

□ 약품목수

o 원외 처방건당 평균 약품목수는 의원(4.7개) 〉요양병원(4.4개) 〉병원(4.2개)

〉종합병원(4.1개) 〉보건의료원(4.0개) 〉종합전문요양기관(3.5개) 〉보건지

소(3.4개) 〉보건소(3.3개) 〉치과병원(3.0개) 〉치과의원(2.9개) 등으로 나

타나고 있다.

o 일반의료기관은 규모가 작을수록 투약품목수가 많은 것으로 나타나고, 보건기

관은 일반의료기관보다 작게 나타나고 있으며, 치과가 제일 낮은 현상을 볼

수 있다.

o 종합전문요양기관의 상병별로는 염증성 다발성 관절병증(5.1개), 만성 하기도

질환(5.0개) 등이 많았고, 의원의 표시과목별로는 소아과(5.3개)에서 약품목

수가 많은 것으로 나타났다.

□ 이 중 의원에서 가장 많이 진료가 이루어지는 감기 등 급성 상기도 감염에 대

하여 표시과목별 항생제, 주사제, 약품비 등을 살펴보면 다음과 같다.

o 총 투약일수 중 항생제 투약일수의 비율은 이비인후과(77.6%) 〉소아과(68.6%)

〉가정의학과(62.5%) 등의 과목에서 항생제 투약비율이 높았고, 진단방사선과

(28.6%)〈 재활의학과(41.5%)〈 결핵과(44.1%) 등의 과목에서 낮은 것으로 나

타나고 있으며, 또한 의료기관의 방문횟수 중 항생제를 처방한 횟수의 과목별

비율도 투약일수의 비율과 유사하게 나타나고 있어 감기 관련 진료시 항생제

투여비율은 관련 전문과목에서 비전문과목보다 높은 것으로 확인되고 있다.

o 한편, 의료기관의 방문횟수 중 주사제를 처방한 횟수는 일반외과(69.4%) 〉신

경외과(65.3%) 〉정형외과(64.9%) 등의 외과 과목에서 높게 나타나 의료기관

방문 횟수 10회 중 6회 이상이 주사제를 투여받는 것으로 나타났으며, 소아과

(21.4%)〈 이비인후과(37.1%)〈 가정의학과(41.0%) 등 관련 전문과목에서는

오히려 주사제의 사용횟수가 낮게 나타나고 있어 과목간 최고 3배의 차이를

보였다.

o 투약일당 약품비는 흉부외과(1,788원) 〉이비인후과(1,577원) 〉진단방사선과

(1,563원) 등에서 높았으며, 소아과는 1,216원으로 나타났다.

o 처방약 품목수의 경우 감기등 급성 상기도 감염 진료를 가장 많이 하는 과목

에서는 내과(5.2개), 이비인후과(4.9개), 소아과(5.2개), 일반의(5.3개) 등으

로 이비인후과 진료의가 처방한 약품목수가 다소 적은 것으로 나타났다.

- 4개 과목의 경우에 동일 상병인 감기(급성상기도 감염)에 대해 항생제·주

사제 사용 패턴이 의사들간에 편차가 크게 나타나 모든 환자에 대해 거의

일률적으로 100% 사용하는 경우가 있는가 하면 거의 사용하지 않는 경우도

있다.

⇒ 이러한 현상은 의료의 편차개선이 필요함을 설명하고 있음.

<참고1> WHO 및 INRUD 주사제 지표

□ WHO지표

o 조사결과

============================================================================

예멘 우간다 수단 말라위 인도네 방글라 짐바브 탄자니 나이지 네팔 ECU

시아   데시    웨     아    리아

----------------------------------------------------------------------------

처방율   25    48    36    19     17     1.2    11     29     37     5   17

============================================================================

□ INRUD지표

o 관련기관 : International Network for Rational Use of Drugs

o 미국 등 선진국의 전문가 그룹 국제기구에서 전문가를 통하여 설정된 조사

o 지표 : 외래환자에 대한 주사제 사용비율

<전문가 의견조사 결과값>

- 미국(D. Ross-Degana)

(소속기관)

. INRUD support group

. Harvard Medical School, professor

(해당국 주사사용 추정)

. very low - much less than 5%

- 스웨덴(U. Bergrnan)

(소속기관)

. EURO DURG Representative of Sweden

. Karolinska Institute, professor

(해당국 주사사용 추정)

. less than 1%

- 호주(D. Henry)

(소속기관)

. INRUD support group

. School of Population Health Sciences, University of Newcastle

(해당국 주사사용 추정)

. almost never-less than 2%

- WHO(K. Holloway)

(소속기관)

. Medical Office for Policy, Access and Rational Use

(해당국 주사사용 추정)

. very much - lowerUK less than 1%

<참고2> 2002.1/4분기 약제급여 적정성평가 결과

Ⅰ. 평가 개요

1. 연도별 추진방향 비교

============================================================================

2001년                         2002년

----------------------------------------------------------------------------

평가대상                        건강보험 외래 약제

및 범위                      (의료급여, 한방 등 제외)

----------------------------------------------------------------------------

평가       ·모든 의료기관               모든 의료기관 및 보건기관

대상기관     및 보건기관   -------------------------------------------------

·종합전문요양기관     ·종합전문요양기관

(서면 청구기관)        (전산매체 청구기관)

·종합병원             ·의원

·병원                 ·치과의원

·치과병원

·보건기관

----------------------------------------------------------------------------

평가방법   ·총량적 평가          좌동             ·상병별 평가

----------------------------------------------------------------------------

평가       ·약국의               좌동             ·의료기관 전산 청구자료

활용자료     전산청구자료

----------------------------------------------------------------------------

평가항목   ·항생제         ·항생제               ·항생제(원외처방)

·주사제                                ·주사제(원내 투약)

·약품비         ·약품비               ·약품비(원내·외 투약)

·의약품목수           ·의약품목수(원외처방)

* 모두 원외처방  * 모두 원외처방약제

약제 기준        기준

============================================================================

2. 평가기준(지표)

⊙ 항목별 지표

============================================================================

총량적 평가                   상병별 평가

----------------------------------------------------------------------------

항생제     일수지표                     항생제 투약일수

------------------ × 100

총 투약일수

-------------------------------------------------------------------

빈도지표    항생제 처방건수          항생제 처방횟수(건수)

----------------- × 100  --------------------- × 100

총 처방건수                내원횟수(일수)

----------------------------------------------------------------------------

주사제     일수지표           -                     주사제 투약일수

------------------- × 100

총투약일수

-------------------------------------------------------------------

빈도지표           -                주사제 처방횟수(건수)

----------------------- × 100

내원횟수(일수)

----------------------------------------------------------------------------

약품비     투약일당지표               총 약품비/총 투약일수

-------------------------------------------------------------------

처방건당지표               총 약품비/총 처방건수

----------------------------------------------------------------------------

원외처방 약품목수               원외 약품목수/원외 총처방건수

============================================================================

※ 2001년도 평가지표

- 일수지표 : (항생제 또는 주사제 투약일수/총 투약일수)×100

- 빈도지표 : (항생제 또는 주사제 처방건수/총 처방건수)×100

- 단위당 약품비 : (총 약품비/총 투약일수), (총 약품비/총 처방건수)

⊙ 종합지표

⇒ 상병별 평가시 각 요양기관의 상병별 지표 및 상병별 진료건수 등의 특성

을 반영하여 종합지표 산출

Ⅱ. 평가결과

1. 평가대상기관 현황

o 총 35,158개 요양기관 중 폐업, 의원급의 서면 청구기관, 약제 처방건수가

적은 경우 등 평가대상에 적합하지 않은 7,583개 요양기관을 제외한 27,575

개 요양기관을 평가 대상기관으로 선정

(단위 : 개소, %)

============================================================================

총 기관수      평가대상 기관수  평가배제 기관수

총계                 35,158(100.0)      27,575 (78.4)     7,583(21.6)

----------------------------------------------------------------------------

상병별 평가기관            32,608(100.0)      26,156 (80.2)     6,452(19.8)

종합전문요양기관              34(100.0)          34(100.0)         -

의원                      21,733(100.0)      16,885 (77.7)     4,848(22.3)

치과의원                  10,841(100.0)       9,237 (85.2)     1,604(14.8)

----------------------------------------------------------------------------

총량적 평가기관             2,550(100.0)       1,419 (55.6)     1,131(44.4)

종합전문요양기관               9(100.0)           9(100.0)         -

종합병원                     232(100.0)         226 (97.4)         6 (2.6)

병원                         688(100.0)         507 (73.7)       181(26.3)

요양병원                      31(100.0)          14 (45.2)        17(54.8)

치과병원                      77(100.0)          67 (87.0)        10(13.0)

보건의료원                    17(100.0)          14 (82.3)         3(17.7)

보건소                       229(100.0)         225 (98.3)         4 (1.7)

보건지소                   1,267(100.0)         357 (28.2)       910(71.8)

============================================================================

주) 총 기관수는 2002.3.31일자 요양기관 현황 기준임.

2. 평가항목별 주요 지표현황

o 평가항목별 지표

평가방법별, 평가항목별로 설정된 평가기준(지표) 산출방법에 따라 요양기

관 종별, 의원급 표시과목별, 다빈도 상병별 등으로 분류된 동일 평가군의

지표임.

- 상병별 평가기관의 경우 개별 요양기관별 종합지표 산출시 해당기관의 지

표와 비교하는 기본 자료로 활용

- 총량적 평가기관의 경우 개별 요양기관의 지표 수준 등과의 비교·분석을

위한 자료로 활용

o 변동계수

동일 평가군내에서 개별 요양기관의 변이(Variation)의 크기를 파악하기 위

한 수치로서 변동계수가 클수록 요양기관의 변이 정도가 큰 것을 의미함.

※ 변동계수(%) = 표준편차/기관평균 × 100

o 평가항목별 분석내용

- 요양기관 종별 현황

- 의원급 표시과목별 현황

·지표순위 상·하위 5개 표시과목

- 주요 다빈도 상병별 현황

·종합전문 요양기관의 다빈도 5순위 상병 및 다빈도 전체

·의원급 표시과목별로 다빈도 3순위 상병 및 다빈도 전체

가. 항생제

(1) 요양기관 종별

o 상병별 평가기관과 총량적 평가기관의 항생제 빈도지표 산출기준이 상이

하므로 기관별로 구분하여 비교

<상병별 평가기관>

(단위 : %)

============================================================================

항생제 지표               변동계수

요양기관 종별              ------------------------ ----------------------

일수         빈도         일수         빈도

----------------------------------------------------------------------------

전체                       21.27        34.08        78.43        84.62

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관                4.80         7.84        33.89        38.84

의원                           23.22        37.65        92.61        76.80

치과의원                       90.16        15.03        22.51        49.67

============================================================================

<총량적 평가기관>

(단위 : %)

============================================================================

항생제 지표               변동계수

요양기관 종별              ------------------------ ----------------------

일수         빈도         일수         빈도

----------------------------------------------------------------------------

전체                      8.76         26.46       152.16       83.95

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관                6.20         17.78        24.21       24.88

종합병원                        9.97         28.47        49.63       35.52

병원                           12.07         30.16        74.03       52.70

요양병원                        5.67         18.78       121.72       93.89

치과병원                       69.48         83.12        23.63       14.78

보건의료원                      8.07         25.86        55.65       39.06

보건소                          1.93          9.43        87.34       78.95

보건지소                        2.71         12.86       171.31       95.81

============================================================================

(2) 의원급 표시과목별

o 의원급 표시과목별 지표순위 상·하위 5개 표시과목에 대한 지표임.

<항생제 일수지표>

============================================================================

표시과목                    지표                 변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       이비인후과                  70.49                   26.35

소아과                      62.71                   32.15

성형외과                    53.42                   59.75

결핵과                      26.78                  116.54

가정의학과                  26.42                   55.58

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       정신과                       0.26                  437.26

신경과                       2.66                  168.52

재활의학과                   3.26                  122.99

마취과                       4.67                  150.74

신경외과                     7.20                   96.58

============================================================================

<항생제 빈도지표>

============================================================================

표시과목                    지표                 변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       이비인후과                   68.69                  26.74

소아과                       67.73                  29.67

가정의학과                   45.96                  45.52

일반의                       32.62                  68.57

내과                         29.82                  61.04

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       정신과                        0.79                 382.31

재활의학과                    2.49                 207.83

마취과                        3.79                 202.46

진단방사선과                  6.80                 165.93

신경과                        7.42                 160.22

============================================================================

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

o 종합전문요양기관 총46개 다빈도 상병지표 및 다빈도 5순위 까지의 지

표임.

(단위 : %)

============================================================================

항생제 지표          변동계수

상병명                   ------------------ ------------------

일수      빈도      일수      빈도

----------------------------------------------------------------------------

계(46개 상병)                  4.75      8.52    180.56    177.26

----------------------------------------------------------------------------

고혈압성 질환(I10-I15)                   0.23      0.82     76.19     59.33

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)     2.89      4.96     47.54     38.06

당뇨병(E10-E14)                          0.38      0.96     56.14     59.86

상기도의 기타질환(J30-J39)              44.52     35.36     33.70     29.55

소화기관의 악성 신생물(C15-C26)          1.14      0.85     67.40     68.43

============================================================================

(나) 의원급 표시과목별

o 의원급 표시과목별 총 다빈도 상병지표 및 다빈도 순위 3까지의 지표임.

(단위 : %)

============================================================================

항생제 지표          변동계수

표시과목(상병수) 및 상병명           ------------------ ------------------

일수      빈도      일수      빈도

----------------------------------------------------------------------------

일반의(15)                              19.96     35.47    128.54    115.65

급성 상기도감염(J00-J06)               54.03     58.23     53.53     52.73

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          58.01     62.86     53.30     51.67

고혈압성 질환(I10-I15)                  1.17      6.90    178.52     99.47

내과(8)                                 11.95     33.31    127.04    108.75

급성 상기도감염(J00-J06)               47.40     53.67     55.14     53.14

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)    3.90      6.98    114.17     94.64

고혈압성 질환(I10-I15)                  1.02      6.25    116.14     86.84

신경과(13)                               2.56      7.62    252.68    233.57

기분[정동] 장애(F30-F39)                0.07      0.16    549.86    467.85

기타 배(배)병증(M50-M54)                2.21      2.14    130.68    141.57

신경증적, 스트레스와 연관된             0.26      0.89    307.66    278.36

신체형장애(F40-F48)

정신과(3)                                0.08      0.21  1,112.00  1,026.16

기분[정동] 장애(F30-F39)                0.06      0.17    486.87    426.01

신경증적, 스트레스와 연관된             0.15      0.37    795.64    749.37

신체형장애(F40-F48)

정신분열증, 분열형 및 망상성            0.01      0.02  1,010.58    745.88

장애(F20-F29)

일반외과(19)                            19.01     29.17    121.68    113.33

급성 상기도감염(J00-J06)               46.89     51.77     64.84     63.82

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          53.31     56.82     63.38     61.20

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관        24.40     23.31    108.32    102.31

및 림프절의 질환(I80-I89)

정형외과(14)                             8.79      7.44    156.54    170.17

기타 배(배)병증(M50-M54)                1.37      0.97    235.01    271.96

기타 연부조직 장애(M70-M79)             2.59      2.07    165.92    170.11

관절증(M15-M19)                         1.23      1.20    189.28    184.97

신경외과(17)                             6.72      7.44    179.91    186.99

기타 배(배)병증(M50-M54)                1.49      1.09    141.51    146.85

급성 상기도감염(J00-J06)               45.95     47.52     74.73     72.83

기타 연부조직 장애(M70-M79)             2.34      1.83    222.82    236.32

흉부외과(16)                            16.59     26.72    141.29    130.58

급성 상기도감염(J00-J06)               60.49     68.88     49.45     55.88

만성 하기도 질환(J40-J47)              60.13     71.16     82.87     56.14

성형외과(3)                             57.74     25.09     59.23     75.95

머리의 손상(S00-S09)                   82.37     26.03     48.23     73.73

피부염 및 습진(L20-L30)                 5.46      4.49     84.96     79.58

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관        33.08     32.84         -         -

및 림프절의 질환(I80-I89)

기타 배(배)병증(M50-M54)                3.80      3.53     84.44     68.40

마취과(5)                                1.63      1.10    205.66    233.84

기타 배(배)병증(M50-M54)                1.35      0.97    198.40    222.71

기타 연부조직 장애(M70-M79)             1.89      1.02    192.86    212.54

척추병증(M45-M49)                       1.33      0.77    212.53    239.52

산부인과(3)                             13.69     27.33    103.80    104.32

여성 골반내 장기의 염증성질환          47.18     42.27     51.98     59.15

(N70-N77)

여성 생식기의 비염증성 장애             2.14     13.04    211.31    104.92

(N80-N98)

생식과 관련된 상황에서 보건서비스를    17.39      3.99     78.04    173.43

접하고 있는사람(Z30-Z39)

소아과(4)                               69.67     72.47     39.47     35.36

급성 상기도감염(J00-J06)               68.59     69.57     32.80     32.51

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          75.48     77.08     30.66     30.09

만성 하기도 질환(J40-J47)              61.91     73.53     45.25     36.27

안과(4)                                 16.29     18.98    113.64    114.75

결막의 장애(H10-H13)                   13.52     16.95    112.99    105.94

안검, 누기 및 안과의 장애              22.06     29.72     76.41     66.53

(H00-H06)

안근, 양안운동 조절 및                  5.67      2.33    150.81    215.43

굴절의장애(H49-H52)

이비인후과(3)                           72.98     71.53     29.78     29.92

급성 상기도감염(J00-J06)               77.57     76.54     26.88     27.10

상기도의 기타질환(J30-J39)             65.33     65.58     36.28     35.04

중이 및 유양돌기의 질환                79.62     72.21     22.59     25.29

(H65-H75)

피부과(4)                               18.50     17.02    104.03    105.75

피부염 및 습진(L20-L30)                 8.80      7.33     95.50     93.62

진균증(B35-B49)                         1.90      3.07    113.66     96.45

피부 부속기의 장애(L60-L75)            56.35     50.60     53.99     57.67

비뇨기과(5)                             21.05     25.10    105.03     97.49

피부염 및 습진(L20-L30)                 7.53      6.75    116.74    117.54

남성 생식기관의 질환(N40-N51)          17.01     27.14     98.30     73.70

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)           50.74     49.85     52.73     52.30

진단방사선과(20)                         9.36     10.93    169.92    182.12

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)    3.47      3.21    239.42    231.25

기타 배(배)병증(M50-M54)                1.69      1.03    163.82    213.19

만성 하기도 질환(J40-Jv47)             27.52     19.30    102.56    102.34

임상병리과(13)                          23.05     47.45    119.43    103.62

급성 상기도감염(J00-J06)               54.49     62.08     60.86     54.18

피부염 및 습진(L20-L30)                19.39     21.41     61.70     84.66

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)           58.87     78.06     54.71     50.48

결핵과(4)                               30.49     30.59     79.94     73.00

만성 하기도 질환(J40-J47)              41.07     30.41     63.18     52.30

결핵(A15-A19)                          20.69     26.30     95.90     94.97

급성 상기도감염(J00-J06)               44.11     26.05     60.41     56.94

재활의학과(8)                            2.37      1.64    293.71    314.57

기타 배(배)병증(M50-M54)                1.18      0.64    161.37    164.68

기타 연부조직 장애(M70-M79)             1.30      0.71    184.80    204.16

관절증(M15-M19)                         0.89      0.71    291.15    195.39

가정의학과(11)                          29.44     51.39    113.56     98.95

급성 상기도감염(J00-J06)               62.53     67.18     39.18     38.31

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          64.38     69.32     43.46     41.48

상기도의 기타질환(J30-J39)             55.41     63.72     60.09     53.86

치과(1)                                 90.14     15.00     22.52     49.78

구강, 타액선 및 악골의 질환            90.14     15.00     22.52     49.78

(K00-K14)

============================================================================

나. 주사제

(1) 요양기관 종별

o 주사제는 원내투여약제 대상이므로 상병별 평가기관에 대하여만 지표 비

교

(단위 : %)

============================================================================

주사제 지표               변동계수

요양기관 종별              ------------------------ ----------------------

일수         빈도         일수         빈도

----------------------------------------------------------------------------

전체                      9.59        36.47        130.01      106.87

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관                0.49         6.10         45.59       37.09

의원                           11.28        42.44         86.41       62.13

치과의원                        0.18         0.07      1,287.27    1,167.18

============================================================================

(2) 의원급 표시과목별

<주사제 일수지표>

(단위 : %)

============================================================================

표시과목                    지표                 변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       정형외과                    25.16                   50.40

신경외과                    18.94                   60.84

비뇨기과                    18.47                   58.08

일반외과                    18.13                   56.21

이비인후과                  15.48                   88.45

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       정신과                       1.09                  237.09

신경과                       3.17                  142.67

진단방사선과                 4.02                  351.60

내과                         6.95                   67.47

산부인과                     8.98                   37.40

============================================================================

<주사제 빈도지표>

(단위 : %)

============================================================================

표시과목                    지표                 변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       일반외과                    62.13                   35.91

비뇨기과                    60.79                   38.18

결핵과                      59.33                   95.70

정형외과                    56.63                   42.34

신경외과                    53.82                   45.24

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       정신과                       9.13                  199.65

진단방사선과                13.82                  185.28

성형외과                    14.22                  162.25

소아과                      22.41                   96.03

신경과                      23.50                  113.26

============================================================================

(2) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

(단위 : %)

============================================================================

주사제 지표          변동계수

상병명                   ------------------ ------------------

일수      빈도      일수      빈도

----------------------------------------------------------------------------

계(46개 상병)                   0.43      5.87     307.25    162.32

----------------------------------------------------------------------------

고혈압성 질환(I10-I15)                   0.12      3.63     231.04    158.96

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)     0.35      5.09     103.86    106.10

당뇨병(E10-E14)                          0.76     15.24     169.63     27.59

상기도의 기타질환(J30-J39)               0.24      1.67     238.10    215.08

소화기관의 악성 신생물(C15-C26)          1.42     12.95     111.76     86.17

============================================================================

(나) 의원급 표시과목별

(단위 : %)

============================================================================

주생제 지표          변동계수

표시과목(상병수) 및 상병명           ------------------ ------------------

일수      빈도      일수      빈도

----------------------------------------------------------------------------

일반의(15)                              13.13     53.68     81.99     52.10

급성 상기도감염(J00-J06)               23.29     56.33     53.92     42.96

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          22.76     56.24     58.69     46.73

고혈압성 질환(I10-I15)                  1.58     27.00    142.58     68.89

내과(8)                                  6.70     43.62    106.61     68.07

급성 상기도감염(J00-J06)               21.24     54.45     56.92     46.54

식도, 위 및 십이지장의 질환             6.11     39.98     85.33     60.95

(K20-K31)

고혈압성 질환(I10-I15)                  1.05     18.86    113.97     78.04

신경과(13)                               3.16     23.74    157.29    116.96

기분[정동] 장애(F30-F39)                1.95     18.13    182.62    144.96

기타 배(배)병증(M50-M54)               12.08     30.45    107.00     94.79

신경증적, 스트레스와 연관된             0.86      8.12    212.00    159.81

신체형장애(F40-F48)

정신과(3)                                1.19      9.96    276.69    203.11

기분[정동] 장애(F30-F39)                1.31     10.86    223.98    187.24

신경증적, 스트레스와 연관된             1.48     11.40    269.09    191.22

신체형장애(F40-F48)

정신분열증, 분열형 및                   0.20      2.06    220.40    177.17

망상성 장애(F20-F29)

일반외과(19)                            17.69     62.72     73.25     44.99

급성 상기도감염(J00-J06)               28.32     69.39     47.17     33.33

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          27.99     67.85     51.49     35.85

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관        20.14     56.70     68.26     45.90

및 림프절의 질환(I80-I89)

정형외과(14)                            28.75     56.77     54.64     47.70

기타 배(배)병증(M50-M54)               30.93     54.28     50.89     48.72

기타 연부조직 장애(M70-M79)            30.57     57.64     50.61     45.99

관절증(M15-M19)                        22.57     60.96     58.89     44.65

신경외과(17)                            21.09     55.01     69.63     50.99

기타 배(배)병증(M50-M54)               27.54     53.64     57.07     49.20

급성 상기도감염(J00-J06)               26.92     65.29     46.72     39.11

기타 연부조직 장애(M70-M79)            27.34     52.99     55.77     47.24

흉부외과(16)                            14.12     50.55     89.28     62.29

급성 상기도감염(J00-J06)               17.30     44.02     66.31     45.49

만성 하기도 질환(J40-J47)              30.74     84.35     67.94     51.35

기타 배(배)병증(M50-M54)               25.47     67.42     70.68     60.72

성형외과(3)                              9.78     13.83    188.32    162.50

머리의 손상(S00-S09)                   12.73     11.82    190.46    198.37

피부염 및 습진(L20-L30)                10.04     36.54     81.98     49.02

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관         3.03     21.77         -         -

및 림프절의 질환(I80-I89)

마취과(5)                               13.85     23.93    135.88    123.43

기타 배(배)병증(M50-M54)               14.67     24.19    133.09    125.35

기타 연부조직 장애(M70-M79)            16.46     24.40    138.06    130.98

척추병증(M45-M49)                      10.90     18.11    133.62    121.75

산부인과(3)                              7.79     35.81    121.51     93.97

여성 골반내 장기의 염증성질환          25.89     52.72     70.21     61.23

(N70-N77)

여성 생식기의 비염증성                  1.73     24.77    199.53     82.20

장애(N80-N98)

생식과 관련된 상황에서 보건서비스를     5.71      3.79    115.10    180.41

접하고 있는사람(Z30-Z39)

소아과(4)                                9.38     22.27    117.76    104.75

급성 상기도감염(J00-J06)                9.30     21.43    107.09     98.15

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          10.42     24.04    111.85    101.66

만성 하기도 질환(J40-J47)               8.33     22.62    118.85    100.89

안과(4)                                 12.70     29.18    118.28    109.91

결막의 장애(H10-H13)                   13.28     33.36    111.66     94.65

안검, 누기 및 안과의 장애              12.09     31.77    104.09     85.94

(H00-H06)

안근, 양안운동 조절 및                  4.11      3.59    161.20    192.02

굴절의장애(H49-H52)

이비인후과(3)                           15.54     34.43     92.47     80.62

급성 상기도감염(J00-J06)               16.76     37.05     79.54     67.63

상기도의 기타질환(J30-J39)             14.30     33.15     98.85     85.34

중이 및 유양돌기의 질환                15.36     30.92    100.06     89.40

(H65-H75)

피부과(4)                               12.59     44.80    104.62     78.52

피부염 및 습진(L20-L30)                15.99     50.18     72.18     56.94

진균증(B35-B49)                         4.75     27.17    133.18    103.74

피부 부속기의 장애(L60-L75)             9.10     38.22    122.82     85.19

비뇨기과(5)                             18.26     61.84     78.52     53.26

피부염 및 습진(L20-L30)                23.97     65.21     55.93     39.52

남성 생식기관의 질환(N40-N51)          10.26     55.30     91.88     56.30

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)           29.24     72.39     52.56     32.73

진단방사선과(20)                         3.98     18.98    195.53    156.64

식도, 위 및 십이지장의                  1.14      8.13    236.32    221.17

질환(K20-K31)

기타 배(배)병증(M50-M54)                9.81     21.31    115.59    135.54

만성 하기도 질환(J40-J47)               4.11     15.92    154.74    151.26

임상병리과(13)                           7.49     30.75    120.98     98.57

급성 상기도감염(J00-J06)               18.08     44.53     81.45     83.30

피부염 및 습진(L20-L30)                10.20     21.16     70.95     84.41

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)            9.64     20.61    109.63    118.43

결핵과(4)                               11.04     61.40    124.44     89.80

만성 하기도 질환(J40-J47)              17.36     78.82    147.92     98.45

결핵(A15-A19)                           3.75     19.77     62.37     85.36

급성 상기도감염(J00-J06)               25.60     62.56     97.72     90.55

재활의학과(8)                           17.65     31.54    100.42     83.81

기타 배(배)병증(M50-M54)               19.58     29.81     92.70     89.08

기타 연부조직 장애(M70-M79)            19.16     30.21     92.76     89.68

관절증(M15-M19)                        12.79     33.33    104.27     81.97

가정의학과(11)                          10.45     41.58     88.30     60.74

급성 상기도감염(J00-J06)               16.91     41.04     59.65     52.33

기타 급성 하기도감염(J20-J22)          16.56     40.59     68.51     59.33

상기도의 기타질환(J30-J39)             14.80     40.02     75.17     61.71

치과(1)                                  0.18      0.07  1,287.04  1,170.49

구강, 타액선 및 악골의                  0.18      0.07  1,287.04  1,170.49

질환(K00-K14)

============================================================================

다. 약품비

(1) 요양기관 종별

o 상병별 평가기관은 원내·외 투여약제 기준, 총량적 평가기관은 원외처방

약제 기준이므로 기관별로 구분하여 비교

- 상병별 평가기관 원외처방 약제의 가격은 상한가로 적용

(가) 상병별 평가기관

(단위 : 원, %)

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약품비                 변동계수

요양기관 종별              ------------------------ ----------------------

투약일당     처방건당    투약일당   처방건당

----------------------------------------------------------------------------

전체                     1,421.94     6,887.53     495.83      488.45

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관               2,152.28    59,936.51      15.64       22.10

의원                           1,300.96     5,579.20     511.83      448.17

치과의원                       1,027.77     2,472.50     419.40      445.41

============================================================================

(나) 총량적 평가기관

(단위 : 원, %)

============================================================================

약품비                 변동계수

요양기관 종별              ------------------------ ----------------------

투약일당     처방건당    투약일당   처방건당

----------------------------------------------------------------------------

전체                     1,654.06     22,415.92     50.13      71.73

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관               2,038.48     49,560.09     12.65      20.60

종합병원                       1,933.17     29,406.04     19.80      37.44

병원                           1,606.45     13,211.36     34.32      79.54

요양병원                       2,057.13     18,676.85     48.62      75.30

치과병원                       1,611.42      5,907.12     49.10      61.88

보건의료원                     1,411.52     17,617.74     26.68      29.16

보건소                           763.56     14,584.22     32.46      37.93

보건지소                         738.10     12,050.03     32.54      47.82

============================================================================

(2) 의원급 표시과목별

<투약일당 약품비>

(단위 : 원, %)

============================================================================

표시과목                   약품비                변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       성형외과                   1,739.75                113.65

비뇨기과                   1,668.27                 64.61

결핵과                     1,657.10                 53.72

피부과                     1,603.69                221.90

이비인후과                 1,584.01                 53.66

하위 5순위       정신과                       643.25                 65.90

산부인과                     737.23                 91.81

신경과                     1,205.91                 58.27

진단방사선과               1,216.24                840.71

재활의학과                 1,226.61                 49.97

============================================================================

<처방건당 약품비>

(단위 : 원, %)

============================================================================

표시과목                   약품비                변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       정신과                     26,829.28               167.71

신경과                     13,719.87               196.46

결핵과                     11,978.34               133.88

진단방사선과                9,749.26               436.71

내과                        9,040.57               102.60

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       소아과                      3,287.78                39.02

이비인후과                  3,700.56                56.50

정형외과                    3,899.43                58.82

안과                        4,280.10                61.23

마취과                      4,280.42                73.77

============================================================================

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

(단위 : 원, %)

============================================================================

약품비             변동계수

상병명                   ------------------ ------------------

투약일당  처방건당  투약일당 처방건당

----------------------------------------------------------------------------

계(46개 상병)                2,115.37  62,703.38   85.68   138.10

----------------------------------------------------------------------------

고혈압성 질환(I10-I15)                 1,715.09  82,134.90   26.70    38.87

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)   2,113.38  47,207.57   15.91    22.12

당뇨병(E10-E14)                        2,048.73  93,368.04   24.54    26.00

상기도의 기타질환(J30-J39)             2,671.49  31,500.55   34.30    32.75

소화기관의 악성 신생물(C15-C26)        4,876.47 112,398.58   31.39    31.87

============================================================================

(나) 의원급 표시과목별

(단위 : 원, %)

============================================================================

약품비            변동계수

표시과목(상병수) 및 상병명           ------------------ ------------------

투약일당  처방건당  투약일당 처방건당

----------------------------------------------------------------------------

일반의(15)                             1,242.25   5,642.35   336.58  669.35

급성 상기도감염(J00-J06)              1,460.16   3,644.31    59.14  157.13

기타 급성 하기도감염(J20-J22)         1,579.94   4,015.00   178.90  269.23

고혈압성 질환(I10-I15)                  819.43  15,714.10   131.13  179.02

내과(8)                                1,277.31   8,963.79   100.54   79.37

급성 상기도감염(J00-J06)              1,403.47   3,661.29    80.61   54.38

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)  1,683.90  11,400.94    72.62   50.64

고혈압성 질환(I10-I15)                  952.73  18,865.79    96.77   38.16

신경과(13)                             1,183.88  13,604.77    51.71  212.09

기분[정동] 장애(F30-F39)                553.45  20,641.37    79.53  186.20

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,299.86   5,178.92    37.03   72.00

신경증적, 스트레스와 연관된             537.54  14,478.30    51.65  249.54

신체형장애(F40-F48)

정신과(3)                                637.01  27,312.70    94.10  189.52

기분[정동] 장애(F30-F39)                612.13  32,250.87    98.03  139.15

신경증적, 스트레스와 연관된             533.68  13,607.84    93.79  306.84

신체형장애(F40-F48)

정신분열증, 분열형 및 망상성            930.11 108,242.64    80.85  163.02

장애(F20-F29)

일반외과(19)                           1,261.32   5,031.50    93.49  251.29

급성 상기도감염(J00-J06)              1,397.13   3,516.44    54.41   65.67

기타 급성 하기도감염(J20-J22)         1,424.06   3,535.10    43.65   50.69

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관       1,713.24   5,854.81    48.83   58.57

및 림프절의 질환(I80-I89)

정형외과(14)                           1,289.71   3,499.54    64.22   91.61

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,298.19   3,360.62    40.40   54.15

기타 연부조직 장애(M70-M79)           1,283.98   3,293.67    44.61   55.88

관절증(M15-M19)                       1,278.49   4,516.48    38.72   58.96

신경외과(17)                           1,180.81   4,081.61    41.60   98.21

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,207.82   3,403.84    33.55   49.04

급성 상기도감염(J00-J06)              1,393.06   3,516.52    39.06   44.79

기타 연부조직 장애(M70-M79)           1,231.24   3,281.87    31.70   48.17

흉부외과(16)                           1,380.82   5,799.03    37.35   78.60

급성 상기도감염(J00-J06)              1,787.65   4,671.94    39.08   31.30

만성 하기도 질환(J40-J47)             2,494.74   7,088.15    46.44   88.46

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,289.61   3,890.81    14.13   26.98

성형외과(3)                            1,681.75   5,982.96   101.53  186.90

머리의 손상(S00-S09)                    769.21   2,107.12    95.79  114.91

피부염 및 습진(L20-L30)               1,495.22   5,752.79    67.33   30.79

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관       3,831.14  36,265.63        -       -

및 림프절의 질환(I80-I89)

마취과(5)                              1,221.99   3,836.76    45.36   88.96

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,204.38   3,656.20    38.68   60.31

기타 연부조직 장애(M70-M79)           1,185.56   3,266.24    43.32   59.21

척추병증(M45-M49)                     1,257.89   4,251.53    42.34   67.61

산부인과(3)                              667.96   4,837.61    98.04  182.40

여성 골반내 장기의                    1,120.62   2,906.69    49.97   65.77

염증성질환(N70-N77)

여성 생식기의 비염증성 장애             517.15   9,675.61   189.71  161.86

(N80-N98)

생식과 관련된 상황에서 보건서비스를     594.43   3,983.33    65.07   65.73

접하고 있는사람(Z30-Z39)

소아과(4)                              1,317.51   3,174.02    52.51  157.21

급성 상기도감염(J00-J06)              1,216.38   2,844.30    39.35   41.09

기타 급성 하기도감염(J20-J22)         1,344.73   3,147.26    36.35   38.63

만성 하기도 질환(J40-J47)             1,578.86   4,354.47    59.65  223.87

안과(4)                                1,328.48   3,796.62    80.64   59.91

결막의 장애(H10-H13)                  1,250.60   3,459.28    72.75   53.96

안검, 누기 및 안과의 장애             1,362.27   3,976.39    86.66   56.47

(H00-H06)

안근, 양안운동 조절 및                1,282.75   4,345.37    85.55   61.23

굴절의장애(H49-H52)

이비인후과(3)                          1,611.72   3,748.72    78.24  101.04

급성 상기도감염(J00-J06)              1,577.23   3,588.99    53.93   54.14

상기도의 기타질환(J30-J39)            1,638.20   3,988.19   112.09  143.73

중이 및 유양돌기의 질환               1,636.97   3,624.21    50.99   57.38

(H65-H75)

피부과(4)                              1,564.93   5,827.82   141.71  306.15

피부염 및 습진(L20-L30)               1,234.58   3,995.93   289.40  330.70

진균증(B35-B49)                       2,954.08  17,205.32    56.35  235.12

피부 부속기의 장애(L60-L75)             980.13   4,590.59   127.20  159.25

비뇨기과(5)                            1,701.95   6,124.23   120.47  249.31

피부염 및 습진(L20-L30)               1,142.04   3,189.38    85.30   89.99

남성 생식기관의 질환(N40-N51)         1,635.66   9,752.46    37.00   56.79

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)          1,739.67   4,736.19    55.11   64.92

진단방사선과(20)                       1,262.81   9,590.03 1,111.95  316.40

식도, 위 및 십이지장의 질환           1,211.69  11,780.52   105.85   62.09

(K20-K31)

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,316.36   6,910.94    51.51   55.55

만성 하기도 질환(J40-J47)             1,071.62   8,102.05    61.98   75.82

임상병리과(13)                         1,466.74   6,501.60    50.41   89.49

급성 상기도감염(J00-J06)              1,846.91   4,631.99     6.27   99.84

피부염 및 습진(L20-L30)               1,032.86   2,247.25    25.36   53.69

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)          1,779.67   4,108.94    52.51   87.21

결핵과(4)                              1,705.67  12,380.85   108.00  186.48

만성 하기도 질환(J40-J47)             1,395.94   6,428.33    62.25   67.87

결핵(A15-A19)                         1,964.69  62,298.08    48.69  116.29

급성 상기도감염(J00-J06)              1,428.39   3,512.58   159.94  160.33

재활의학과(8)                          1,276.28   4,409.94    80.25  135.80

기타 배(배)병증(M50-M54)              1,252.20   4,012.89    34.74   62.59

기타 연부조직 장애(M70-M79)           1,200.70   3,725.09    34.82   83.42

관절증(M15-M19)                       1,396.94   6,388.98   161.15  219.90

가정의학과(11)                         1,302.64   5,456.33    47.95   92.25

급성 상기도감염(J00-J06)              1,550.89   3,855.73    31.42   32.61

기타 급성 하기도감염(J20-J22)         1,590.37   3,977.75    29.73   34.32

상기도의 기타질환(J30-J39)            1,585.70   4,402.95    68.74   54.83

치과(1)                                1,021.80   2,458.66   418.15  444.78

구강, 타액선 및 악골의 질환           1,021.80   2,458.66   418.15  444.78

(K00-K14)

============================================================================

라. 의약품목수

(1) 요양기관 종별

o 원외처방 약제 대상이므로 상병별 평가기관과 총량적 평가기관을 총괄 비

교

(단위 : 개, %)

============================================================================

요양기관 종별                        약품목수                    변동계수

----------------------------------------------------------------------------

전체                               4.52                        30.09

----------------------------------------------------------------------------

종합전문요양기관                         3.45                        14.76

종합병원                                 4.12                        12.08

병원                                     4.18                        18.40

요양병원                                 4.38                        26.62

의원                                     4.65                        26.79

치과병원                                 3.01                        11.43

치과의원                                 2.97                        17.71

보건의료원                               4.00                        14.88

보건소                                   3.34                        18.03

보건지소                                 3.40                        23.03

============================================================================

(2) 의원급 표시과목별

(단위 : 개, %)

============================================================================

표시과목                  약품목수               변동계수

----------------------------------------------------------------------------

상위 5순위       흉부외과                     5.35                   21.50

소아과                       5.29                   17.24

내과                         4.97                   15.93

가정의학과                   4.96                   16.65

일반의                       4.82                   24.01

----------------------------------------------------------------------------

하위 5순위       성형외과                     2.84                   35.37

산부인과                     3.02                   22.01

안과                         3.24                   23.04

피부과                       3.57                   17.47

비뇨기과                     3.58                   16.17

============================================================================

(3) 주요 다빈도 상병별

(가) 종합전문요양기관

(단위 : 개, %)

============================================================================

상병명                          약품목수            변동계수

----------------------------------------------------------------------------

계(46개 상병)                        3.48                35.58

----------------------------------------------------------------------------

고혈압성 질환(I10-I15)                          3.43                20.12

식도, 위 및 십이지장의질환(K20-K31)             3.92                19.02

당뇨병(E10-E14)                                 3.81                21.59

상기도의 기타질환(J30-J39)                      3.49                21.26

소화기관의 악성 신생물(C15-C26)                 3.25                20.96

============================================================================

(나) 의원급 표시과목별

o 일반의

(단위 : 개, %)

============================================================================

표시과목(상병수) 및 상병명                 약품목수              변동계수

----------------------------------------------------------------------------

일반의(15)                                     4.97                  29.79

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.28                  22.86

기타 급성 하기도감염(J20-J22)                 5.62                  23.01

고혈압성 질환(I10-I15)                        3.65                  30.59

내과(8)                                        5.05                  23.87

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.22                  16.89

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)          5.14                  16.92

고혈압성 질환(I10-I15)                        3.98                  23.67

신경과(13)                                     4.46                  29.89

기분[정동] 장애(F30-F39)                      4.37                  43.91

기타 배(배)병증(M50-M54)                      4.50                  20.60

신경증적, 스트레스와 연관된                   3.78                  31.13

신체형장애(F40-F48)

정신과(3)                                      4.42                  52.99

기분[정동] 장애(F30-F39)                      4.07                  50.85

신경증적, 스트레스와 연관된                   4.66                  43.90

신체형장애(F40-F48)

정신분열증, 분열형 및 망상성                  3.42                  69.21

장애(F20-F29)

일반외과(19)                                   4.63                  26.18

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.23                  17.74

기타 급성 하기도감염(J20-J22)                 5.49                  18.68

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및            4.15                  21.97

림프절의 질환(I80-I89)

정형외과(14)                                   3.68                  22.59

기타 배(배)병증(M50-M54)                      3.74                  20.18

기타 연부조직 장애(M70-M79)                   3.53                  20.03

관절증(M15-M19)                               3.48                  22.48

신경외과(17)                                   4.12                  22.92

기타 배(배)병증(M50-M54)                      4.03                  18.31

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.12                  16.26

기타 연부조직 장애(M70-M79)                   3.85                  19.96

흉부외과(16)                                   5.50                  25.46

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.63                  19.03

만성 하기도 질환(J40-J47)                     7.08                  15.58

기타 배(배)병증(M50-M54)                      5.03                  19.12

성형외과(3)                                    2.82                  36.49

머리의 손상(S00-S09)                          2.43                  32.33

피부염 및 습진(L20-L30)                       3.29                   0.22

달리 분류되지 않은 정맥, 림프관 및            4.88                      -

림프절의 질환(I80-I89)

마취과(5)                                      3.51                  29.41

기타 배(배)병증(M50-M54)                      3.48                  27.31

기타 연부조직 장애(M70-M79)                   3.55                  29.22

척추병증(M45-M49)                             3.61                  29.64

산부인과(3)                                    2.89                  34.05

여성 골반내 장기의 염증성질환                 3.30                  21.38

(N70-N77)

여성 생식기의 비염증성 장애                   1.98                  30.70

(N80-N98)

생식과 관련된 상황에서 보건서비스를           2.46                  28.07

접하고 있는사람(Z30-Z39)

소아과(4)                                      5.42                  19.39

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.23                  17.46

기타 급성 하기도감염(J20-J22)                 5.63                  17.29

만성 하기도 질환(J40-J47)                     5.84                  18.89

안과(4)                                        3.30                  31.04

결막의 장애(H10-H13)                          3.42                  24.50

안검, 누기 및 안과의 장애                     3.17                  24.39

(H00-H06)

안근, 양안운동 조절 및 굴절의장애             2.29                  35.52

(H49-H52)

이비인후과(3)                                  4.75                  17.31

급성 상기도감염(J00-J06)                      4.86                  16.42

상기도의 기타질환(J30-J39)                    4.72                  16.96

중이 및 유양돌기의 질환(H65-H75)              4.57                  17.77

피부과(4)                                      3.55                  24.34

피부염 및 습진(L20-L30)                       3.78                  18.34

진균증(B35-B49)                               2.90                  23.79

피부 부속기의 장애(L60-L75)                   3.00                  25.67

비뇨기과(5)                                    3.58                  21.95

피부염 및 습진(L20-L30)                       3.88                  18.36

남성 생식기관의 질환(N40-N51)                 3.45                  21.28

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)                  3.45                  19.18

진단방사선과(20)                               4.80                  33.56

식도, 위 및 십이지장의 질환(K20-K31)          5.00                  25.89

기타 배(배)병증(M50-M54)                      3.94                  20.57

만성 하기도 질환(J40-J47)                     5.70                  23.72

임상병리과(13)                                 4.81                  40.30

급성상기도감염(J00-J06)                       5.44                   4.87

피부염 및 습진(L20-L30)                       4.63                  18.49

비뇨기계의 기타질환(N30-N39)                  3.98                  30.96

결핵과(4)                                      5.01                  27.64

만성 하기도 질환(J40-J47)                     5.58                  20.68

결핵(A15-A19)                                 4.94                  40.19

급성 상기도감염(J00-J06)                      4.05                  22.66

재활의학과(8)                                  3.66                  27.04

기타 배(배)병증(M50-M54)                      3.64                  20.90

기타 연부조직 장애(M70-M79)                   3.49                  22.19

관절증(M15-M19)                               3.51                  25.36

가정의학과(11)                                 5.12                  26.19

급성 상기도감염(J00-J06)                      5.27                  17.53

기타 급성 하기도감염(J20-J22)                 5.58                  18.66

상기도의 기타질환(J30-J39)                    5.27                  19.33

치과(1)                                        2.97                  17.71

구강, 타액선 및 악골의 질환                   2.97                  17.71

(K00-K14)

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Ⅲ. 평가결과의 활용

o 해당 요양기관에 평가 등급 통보 및 세부 정보·자료 제공으로 자체 개선노력

유도

o 등급설정 기준

- 각 요양기관 단위로 등급을 설정하되, 평가항목별, 각 지표별로 각각의 등

급을 부여

단, 의약품목수는 등급설정에서는 제외하고 동일군내 평균 약품목수와 해당

기관의 평균 약품목수만을 제시

- 상병별 지표값은 구체적 정보제공 차원에서 별도 제시

o 평가등급 분류

- 스텐나인(Stanine)기법을 적용하여 9등급으로 분류하고 평가등급은 요양기

관의 이해를 돕기 위해 아라비아 숫자(1등급∼9등급)로 표기

<등급과 해당 면적 백분율>

(단위 : %)

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Stanine 등급          1등급 2등급 3등급 4등급 5등급 6등급 7등급 8등급 9등급

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면적 백분율             4     7     12    17    20    17    12     7     4

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