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노인장기요양보험 정책·사업 평가
국회예산정책처
2025.12.01
국회예산정책처는 노인장기요양보험 정책 사업평가를 담은 보고서를 발표했다.

- 우리나라는 소득수준 개선, 의료기술 향상 등으로 전체 인구 대비 65세 이상 의료보장 적용인구1) 비율이 2024년 기준 20.3%로 2010년 10.8% 대비 2배 가량으로 확대되는 등 지속적인 고령화 추세를 보이고 있음.

- 정부는 노후생활 안정과 가족 부담 완화 등을 목적으로 2008년부터 노인장기요양보험 제도를 본격 시행.

- 현재 ‘노인장기요양보험법‘에 근거한 5년 단위 법정계획인 ‘제3차 장기요양기본계획(2023~2027)‘(2023.8.)이 시행 중에 있으며, 정부 국정과제에서도 장기요양 지원 관련 추진과제를 포함.

- 65세 이상 의료보장 적용인구 대비 노인장기요양보험 수급자 비율은 2020년 10.1%에서 2024년 11.2%로 노인장기요양보험을 통한 지원 범위 확대 추세

- 국민건강보험공단의 장기요양보험 예산 규모도 2021년 10.9조원에서 2025년 17.4조원으로 지속적으로 증가

- 급속한 고령화로 인한 장기요양수급자 수 증가 및 이에 따른 재정건전성 문제, 장기요양서비스 이용 행태, 장기요양기관 운영 및 장기요양요원 처우 등과 관련하여 다양한 문제 제기가 이루어져 왔음.

- 본 보고서에서는 노인인구 1천만 시대 진입에 따라 노인장기요양보험의 중요성도 확대되고 있다는 점을 고려하여, 고령화 대응·적응을 위한 노인장기요양보험 정책·사업의 주요 현황, 문제점 및 성과를 심층적으로 분석·평가하고, 주요 쟁점 및 개선 방안을 고찰