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일본 사쿠시 지역포괄케어 사례를 통해 본 한국 지역사회 통합돌봄의 중장기 발전과제
국회미래연구원
2026.10.29
국회미래연구원은 일본 사쿠시 지역포괄케어 사례를 통해 한국 지역사회 통합돌봄의 중장기 발전과제를 살펴본 브리프를 발표하였다.

- 한국의 지역사회 통합돌봄은 중앙정부(보건복지부)가 사업 지침과 절차를 표준화하여 전국에 일괄 적용하고, 지자체는 이를 집행하는 구조임

- 반면, 일본의 지역포괄케어시스템은 개호보험의 보험자인 시정촌이 제도의 기획?조정 등 총괄 책임을 가짐

- 즉 한국의 통합돌봄이 중앙정부 주도로 설계?운영되는 것과 달리, 일본은 시정촌 단위의 지방정부 중심으로 지역 특성에 맞는 제도를 스스로 구축?조정하는 구조임

- 돌봄서비스는 지역의 수요와 자원 여건에 따라 필요한 내용이 달라지므로, 서비스 실행 단위인 기초지자체를 중심으로 운영하고 그 권한을 강화하는 것이 바람직함

- 그러나 한국에서 일본과 같은 기초지자체 중심 방식을 그대로 도입하기에는 현실적 제약이 큼

- 따라서 일본식 운영 방식으로의 전환은 중장기적 검토 과제로 두되, 현 단계에서는 일본 사례의 장점을 현행 제도 운영에 반영하는 방향으로 접근할 필요가 있음

- 이러한 관점에서 한국 지역사회 통합돌봄의 발전을 위한 시사점을 검토하고자 함
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