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노인장기요양보험 지출 증가요인 및 시사점
국회예산정책처
2025.06.26
국회예산정책처는 노인장기요양보험 지출 증가요인 및 시사점을 분석한 브리를 발표하였다.

1. 노인장기요양보험 지출 현황
- 노인성 질환이 있는 고령자를 대상으로 요양과 돌봄서비스를 제공하는 사회보험 제도인 노인장기요양보험은 2008년 도입 이후 지출이 지속적으로 증가
- 노인장기요양보험 지출2)은 노인 인구 증가 등 다양한 요인이 복합적으로 작용하여 증가 추세

2. 지출 증가요인①: 노인성 질환자 증가와 장기요양 인정비율 확대
- 고령화와 기대수명 연장으로 노인 인구 수가 점차 늘어나고, 치매 등 노인성 질환자도 확대
- 제도 확대와 장기요양 인정기준 완화 및 접근성 향상으로 인정자 수 증가

3. 지출 증가요인②: 사회적 돌봄에 대한 기대 증가
- 노인 돌봄의 주체가 가족과 개인에서 국가와 지역사회로 변화·전환되어가고 있는 점도 노인장기요양보험의 수요 증가를 유도

4. 지출 증가요인③: 경증수급자의 시설서비스 이용 확대
- 장기요양급여는 재가서비스를 우선적으로 제공하는 것이 원칙이나, 최근 장기 요양시설에 입소하는 경증수급자의 수 증가
- 장기요양시설에 입소한 경증수급자 수가 증가하면서 이에 따른 보험급여비도 중증수급자에 비해 증가율이 높은 것으로 나타남
- 장기요양시설 입소는 개인 및 보험 재정 부담이 크지만, 가정 내 돌봄 여건 부족과 시설 입소 선호 등으로 인해 경증수급자의 시설 입소자 증가 경향

5. 결론 및 시사점
- 고령화 등 복합적 요인으로 장기요양보험 지출은 빠르게 확대되고 있는 반면, 수입 증가율이 지출 증가율보다 낮아 중장기적으로 재정수지 악화에 따른 제도의 지속가능성에 대한 우려 상존
- 노인장기요양보험 경증수급자의 서비스 수요를 파악하고 재가서비스를 유도할 수 있도록 제도적 개선이 필요